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【其他相关病史询问 】 1．是否有药物过敏史； 2．与该病有关的其它病史：慢性胃肠疾病，慢性肝病及腹部手术及肿瘤家族史。 简要病史（4）： ： 女性，18岁， 多尿、多饮、多食、 消瘦3个月。 【主诉分析】 主证：多尿、多饮、多食 辅证：消瘦3个月 附加条件：女性，18岁 【疾病归类推测】 多尿类疾病 伴有多饮、多食、消瘦 Ⅰ型糖尿病 【现病史询问】 1．根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因： 受凉、过劳、外伤、用药情况等 。 （2）主要症状： 1 每日尿量多少？多尿是持续性还是间歇性？昼夜有何变化，多尿和多饮、多食的关系。 3 每日饮水量？每天饭量比平时增加多少？多食和多尿有何关系，多食和体重变化有何关系。 （2）主要症状： 体重较原来减轻多少？ （如衣服变肥大，裤腰变松， 皮下脂肪减少，皮肤松驰等） （3）伴随症状： 有无发热、心悸、出汗 有无周期性肢体瘫史 有无头痛、头晕病史 有无心烦、失眠病史。 （45）一般情况： 发病来大便、睡眠情况。 2．诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？ （2）治疗用药情况？效果如何？ 【其他相关病史询问 】 1．是否有药物过敏史； 2．与该病有关的其它病史： 有无颅脑外伤史， 有无慢性肾脏疾病史， 有无家族遗传史。 简要病史（5）： 男性，26岁 多尿、烦渴半年。 【主诉分析】 主证：多尿 辅证：烦渴 附加条件：男性，26岁 有病半年 病史采集 （内科） 简要病史（1）： 男性，58岁 心前区疼痛 伴呼吸困难8小时 意识模糊1小时 【主诉分析】 主 证：心前区疼痛 辅 证：伴呼吸困难8小时 意识模糊1小时 附加条件：男性，58岁 【疾病归类推测】 心血管性疾病 （冠心病、急性心肌梗死、 心源性休克） 【现病史询问】 1．根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因： 劳累、受凉、创伤。 （2）主要症状： ① 呼吸困难程度、体位变化有否减轻或加重，有无咳嗽及咳泡沫样血痰，有否冷汗及面色苍白。 ② 心前区疼痛性质，有否放射痛，缓解和加重因素，痛前有无先兆，有无心慌及有无咳嗽咯痰。 （3）伴随症状： 有无发热、晕厥、抽搐， 有无咳嗽咳痰咯血， 有无头晕、头痛， 有无肢体活动不灵。 （4）一般情况： 发病来大便、睡眠情况。 2．诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？ （2）治疗用药情况？ 【其他相关病史询问 】 1．是否有药物过敏史； 2．与该病有关的其它病史： 高血压病、冠心病、高血脂病史，糖尿病史， 烟酒嗜好及量。 简要病史（2）： 男性，32岁 反复上腹痛6年 黑便一天 【主诉分析】 主证：黑便一天 辅证：反复上腹痛6年 附加条件：男性 32岁 【疾病归类推测】 消化系统疾病 （消化性溃疡、十二指肠球部溃疡 合并上消化道出血） 【现病史询问】 1．根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因： 与精神紧张、劳累、 饮酒、 进食和季节的关系 （2）主要症状： 便的颜色、量、 每天排便次数 （2）主要症状： 上腹痛的性质、规律、放射部位，胸痛和进食的关系，加重及缓解因素。 （3）伴随症状： 有无反酸、烧心、恶心、 呕吐、呕血、头晕、 心慌、冷汗及意识障碍。 （4）一般情况： 发病以来饮食、尿量、睡眠及体重减轻情况。。 2．诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪 些检查？（胃镜、x线钡餐） （2