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第八章 学前儿童常见的心理卫生问题 引言 时代在前进，观念在更新，新的健康观念否定了“结结实实没病就是健康”的旧观念。 新的健康观，从多维角度把一个完整的健康含义展示于世人面前：身体健康，心理也健康（包括良好的社会适应能力），这才是健康的人。这也是21世纪所需人才应具备的基本素质。 在广州市青少年心理危机干预中心，围绕孩子的学习、行为、情感等方面的咨询又有所增加，从该中心平均每月近300个咨询个案中分析，有62%反映学习问题，33%反映人际关系、不良行为问题。在所有咨询中，绝大部分是大、中学生，其中家长咨询的占42%，青少年自己本人咨询的占58%。 8岁的男孩因学习压力过重患上心理障碍，6岁的女孩也因缺少时间玩耍竟羡慕奶奶没文化，不用学习。本该是无忧无虑的童年时代，却因为各种学习压力的不断增加，使现在孩子们的心理负担越来越重，儿童心理疾病也随之增多，这种现象令许多家长和专家感到非常忧虑。 学前儿童常见的心理问题 一、睡眠障碍 二、言语障碍 三、遗尿 四、不良习惯 五、情绪障碍 六、多动症 七、孤独症 一、睡眠障碍 1.夜惊　（1）诱因:受惊和紧张不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因。 少数儿童夜惊不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式(失神小发作)；故经常发生夜惊的小儿，应去医院检查。　（2）表现:夜惊是一种意识朦胧状态。小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，惊恐哭喊，心跳气促，出汗。一般经10余分钟又复入睡，醒后不知夜惊发生。 （3）矫治:消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，多数儿童夜惊现象可自行消失。 一、睡眠障碍 2.梦游　　（1）诱因:常因白天过度紧张、兴奋所致，比如，幼儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的动作。在传染病后也容易发生梦游症。 　　（2）表现:幼儿于睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般，持续几分钟后又复入睡，醒后完全遗忘。 　　（3）矫治同夜惊。 二、言语障碍 　口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。 　　（1）表现 　　 ①发音障碍:常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。 　　 ②肌肉紧张:说话时唇舌不能随意活动。 　　 ③伴随动作:常有摇头、跺脚、挤眼、等动作。 　　 ④常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍等。　 （2）矫治:无论是模仿、精神受刺激，还是初学口头语言时的不流畅现象，最初并非真正的口吃。真正口吃，必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。 　　① 正确对待小儿说话时不流畅的现象。幼儿说话时发生“口吃”，周围的人应采取无所谓的态度，不加批评，不必提醒：“你结巴了”。不使幼儿因说话不流畅而感到紧张和不安。　　②消除环境中可致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有规律，都可使幼儿的“口吃”成为一时性的现象。 　　③成人用平静、柔和的语气和幼儿说话，使他也仿效这种从容的语调，放慢速度，使说话时呼吸正常。对年龄较大的儿童可教他慢慢地、有节奏地说话、朗读。 四、不良习惯 （1）吮指癖　　　①表现:婴儿在饥饿时常吸吮手指，若持续过久则不易戒除，应及时注意。幼儿在疲劳、厌倦、恐惧或受到惩罚之后可出现吸吮手指的幼稚动作，不及时纠正，易养成不良习惯。 　　　②矫治:以玩具、图片等婴、幼儿喜爱之物吸引其注意，冲淡他想吸吮手指的愿望。组织幼儿参加各种集体活动，改掉固有的不良习惯。至于在手指上涂苦味药或裹上手指等强制办法，不易收效。　　（2）习惯性阴部摩擦　　　①表现:幼儿摩擦自己外生殖器，引起面红及眼神凝视或不自然的现象。女孩有时两腿交叉上下移擦。较大儿童可在突出的家具角上或骑在某物体上活动身体，进行摩擦。这种情况大都在入睡或刚醒时进行，持续数分钟，甚至为避免大人干涉而暗自进行。 五、情绪障碍 1、儿童期恐惧 恐惧对象：具体事物、抽象概念 鼓励儿童观察和认识各种自然现象，学习科学知识和道理，不要恐吓儿童，不要让他们看恐怖的电影、电视、书刊和图片。 2、儿童期焦虑 睡眠不安、做恶梦、食欲不振、心悸、多汗、便秘等 心理治疗，心理上给予支持和教育。 引导儿童参与集体活动，消除紧张情绪、锻炼克服困难的毅力，培养活泼开朗的性格。 3、暴怒发作 个人要求或欲望得不到满足，或受到挫折时，出现哭闹、摔物、自残（如撞头、拽头发）等发泄怒气的过激行为。 与儿童气质类型有关，但许多此类行为与成人的不适当教育方式有关，成人的让步行为会强化其