肺系病案.pptVIP

病案一 患儿，男，5月。因“咳嗽3天，伴发热1天”就诊。3天前在无明显诱因下出现鼻塞、流清涕、咳嗽、有痰，未予治疗用药。昨夜出现咳嗽加剧，伴身热，体温未测。今来医院后测体温38.9℃（A），呼吸平稳，咽不红，双肺呼吸音粗，可闻及干罗音，未及湿罗音及哮鸣音，舌苔薄白，指纹红。 病案二 患儿，男，3岁。因“反复咳嗽1月，加剧1天”就诊。近1月，该患儿反复咳嗽，服用“止咳糖浆”后咳嗽稍缓解。平时脾气暴躁，大便干结，口干喜饮，胃纳正常。昨日出现咳嗽加剧，咯痰不畅，不能平卧，体检：体温正常，呼吸尚平稳，口唇干红，咽红，双肺可闻及哮鸣音，舌红苔黄，脉数。 病案三 患者，女，12岁。因“咳嗽10余天”就诊。患者咳嗽，有痰，色白易咯，伴咽痒，无发热，无鼻塞，二便正常，平时纳差，餐后腹部不适。舌淡红苔薄白润，咽红，双扁桃体无肿大，心肺（-），脉滑。 病案四 患儿，女，2岁。因“发热3天”就诊。患儿3天前出现发热，体温38.9℃（A），无明显流涕、咳嗽，于当天下午突然出现四肢抽搐，约数秒后自然缓解，当时神志清晰，无恶心呕吐，无口吐白沫，无角弓反张。近3天体温反复上升，伴烦躁好哭，夜眠欠安。就诊时哭闹不安，唇干红，舌红苔白，咽红，双扁桃体无肿大，心肺（-），腹（-），NS（-）。血常规：WBC5.6×109／L，N42.2%，L 46.8%。 病案五 患儿，男，2岁。因“鼻塞2天”就诊。患儿2天前出现鼻塞，流清涕，咳嗽不剧，无痰，声音稍哑，口干唇燥，二便正常，纳可，舌红苔薄白，咽红，心肺（-），指纹紫。 病案六 患儿，男，8岁。因“咽干痒1月余”就诊。1月余前出现发热、咽痛、吞咽困难、大便秘结，用“银翘散”治疗后，各种症状缓解。现患儿咽部干痒不适，干咳无痰，小便黄，查体：喉核肿大、略红，舌红少苔，脉细数。 病案八 患儿，男，5岁。因“咳嗽10天”就诊。患儿于10天前出现咳嗽，喉中哮吼痰鸣，痰稠不易咯出，气促，伴发热口渴，烦躁不安，大便干结。经输液和口服药物治疗后，哮吼消失，仍咳嗽无力、痰白而稀，食少脘痞，大便稀溏。既往相同的症状反复多次出现。查体：神疲乏力，面色少华，形体略瘦，舌质淡苔白，脉虚。 病案九 患儿邓某某，男，2岁5个月。主诉：间断发热1个半月。现病史：患儿1个半月来无明显诱因于下午发热，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，伴咳嗽，余无不适，曾诊于外院，予退热药后热退，但复又升。为求中医诊治，就诊于我院儿科门诊。患儿目前间断发热，于下午发热，体温同前。无恶寒，无汗，伴咳嗽，无痰，纳少，大便正常，小便黄。余无不适。查体：神清，精神反应尚可，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心音有力，律齐，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音。腹软。余未见异常。舌红，苔厚腻，指纹紫滞。查血常规未见异常。 病案十 患儿徐某，女，4岁。主诉：低热2周伴便秘。现病史：患儿2周前外感后持续低热，体温波动在37.4℃～38℃，夜间发热，白天如常，热退无汗。患儿不咳，无痰，无鼻塞及流涕。时有腹部不适，纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，日行一次，小便黄。查体：神清，精神反应尚可，咽红，扁桃体无肿大，心肺未闻异常。舌红，苔少，脉细数。查血常规未见明显异常。 病案十一 患儿赵某某，男，5岁。主诉：咳嗽4天兼便秘。现病史：患儿4天前无明显诱因出现咳嗽，大便干燥，自服中成药（不详），效不显，仍咳，咳嗽不爽，少痰，不易咯出，口微渴，鼻塞，流涕浊。无发热，纳呆，腹胀，时有腹痛，无呕吐，大便干，2日一行，小便黄。家属诉患儿平日手足心热，盗汗。诊时患儿形瘦，神清，精神反应尚可，唇红而干，咽红，扁桃体无肿大。心音有力，律齐，双肺呼吸音稍粗，未闻干湿啰音。腹胀，无明显压痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。 患儿丁某某，男，6岁。主诉：咳嗽1个月。现病史：1个月前，患儿无明显诱因出现咳嗽，痰多，期间曾就诊于某院，诊为气管炎，予中西医结合治疗，效不显著，故转诊于我院儿科门诊。患儿目前咳嗽，咳声无力，痰白，清稀。无发热，无涕，不喘。纳呆食少，胸脘满闷，气短懒言。大便二日一行，量少。家属诉患儿体质素弱，易汗出。查体：神清，精神反应欠活泼，面色少华，语声低微，神疲乏力。咽不红，心音有力，律齐；双肺呼吸音粗，可闻少许痰鸣。腹软。舌淡，苔白略厚，脉细弱。 王某，男，5岁。职业：无 。主诉：发热伴咳嗽3天。现病史：患儿3天前，无明显诱因出现发热，体温波动在37.8℃～39.3℃之间，咳嗽少痰，无吐泻，曾在外院静点抗生素2天，体温未减，今来我院就诊。诊时，发热，下午热甚，轻咳，纳欠佳，大便3天未行。查体：体温38.4℃，咽充血，双扁桃体ⅡO红肿，心肺未闻明显异常。查血常规：WBC4.0×109/L，G38%，L54%。舌质红，苔黄厚，脉浮数。 患儿孙某，男，1岁。主诉：发热1天伴轻咳、纳呆。现病史：患儿昨日饮食