肺系疾病1.ppt

中 医 内 科 学; 第一章 肺系病证 第一节 感 冒 ;一、定义;广泛流行，证候相似。非时之气夹时行疫毒。;二、源流 ;三、西医相关疾病 普通感冒、其它上呼吸道感染、流行性感冒。  ;二、病机 ; ◆分类 ◆转归 ;一、诊断依据 ; 二、病证鉴别; 2、风热感冒与风温;三、 相关检查 ;一、辨证要点 ;一、辨证要点 ;一、辨证要点 ;二、? 治疗原则、治法;三、 证治分类 ;1、风寒束表证;证候分析： 风寒之邪，外束肌表，卫阳被遏 恶寒、发热、无汗； 清阳不展，络脉失和 头痛，肢节酸痛； 风寒上受，肺气不宣 鼻塞流涕、咽痒、咳嗽； 寒为阴邪 口不渴； 舌、脉 表寒之象。 ; 病机概要： 治 法： 代 表 方： ;荆防达表汤 荆芥 防风 苏叶 白芷 橘红 杏仁 茯苓 生姜 葱头 豆豉 荆防败毒散 荆芥 防风 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草 加减：表寒重、无汗，加麻黄、桂枝。 ;2、风热犯表证;证候分析 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和 身热、微恶风、汗出不畅；风热上扰 头胀痛；风热之邪，熏蒸清道 咽喉肿痛、咽燥口渴、鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃 咳嗽、痰粘或黄；舌、脉象 风热侵于肺卫之征。; 病机概要： 治 法： 代 表 方：; 银翘散 金银花 牛蒡子 芦根 荆芥 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 豆豉 甘草 葱豉桔梗汤 葱白 栀子 豆豉 薄荷 连翘 竹叶 桔梗 甘草 加减：头痛甚，加桑叶、菊花；热甚加黄芩、知母、柴胡；时行感冒，加板兰根、大青叶；咽喉肿痛，加土牛膝、玄参。;3、暑湿伤表证;证候分析 夏季感冒，每多暑湿并重。暑湿伤表，卫表失和 身热，微恶风，汗出热不解，头身困重；暑热内扰，热灼津液 心烦口渴，小便短赤；暑热犯肺，肺气不清 咳嗽流浊涕；湿热中阻，气机不畅 口中粘腻，渴不多饮，胸脘满闷，泛恶，大便溏；舌、脉象 暑热夹湿之征。;病机概要： 治 法： 代 表 方：;新加香薷饮 香薷 金银花 鲜扁豆花 厚朴 连翘 加减：热甚，加石膏、知母、黄连；湿困卫表，加藿香、佩兰；里湿盛，加砂仁、白蔻仁。;第一章 肺系病证 第二节 咳 嗽 ;一、定义;二、源流 ;《丹溪心法》结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间，分析病机，进行论治。 ;三、西医相关疾病 各种疾病表现为咳嗽为主者均可参照本篇内容辨证论治。  ;一、病因;二、病机 ;一、诊断依据 ; 二、病证鉴别; 2、咳嗽与肺痨; 3、咳嗽与喘证;三、 相关检查 ;二、? 治疗原则、治法;三、 证治分类 ;（一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证;证候分析： 风寒袭肺，肺气壅塞不得宣泄 咳嗽声重，气急； 风寒上受，肺窍不利 鼻塞、流涕； 寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰 咯痰稀薄色白； 风寒外束肌表 头痛，或恶寒发热、无汗等表证； 舌、脉 风寒在表之象。 ; 病机概要： 治 法： 代 表 方： ;三拗汤 麻黄、杏仁、甘草 止嗽散 紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前 甘草 加减：风寒初起，用止嗽散加防风、苏叶、生姜；如暑气伤肺，用止嗽散加黄连、黄芩、花粉；若湿气生痰，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜；若燥气伤肺，干咳无痰，用止嗽散加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁。 ;2、风热犯肺证;证候分析 风热犯肺，肺失清肃 咳嗽气粗或咳声嘶哑； 肺热伤津 口渴； 肺热内郁，蒸液成痰 咯痰不爽，痰粘稠或黄，鼻流黄涕； 风热犯表，卫表不和 头痛，或恶风发热、汗出等表热证； 舌、脉 风热在表之象。; 病机概要： 治 法： 代 表 方：; 桑菊饮 桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草 加减：肺热盛，加黄芩、知母、生石膏；咽痛，加牛蒡子、射干、山豆根；肺热伤津，加芦根、花粉、沙参。;