高血压病人饮食和用药护理---古亦岚.pptVIP

高血压病人饮食和用药护理;定义;记忆窍门;流行病学;相关因素;临床表现;几个特殊概念;几个特殊概念;血压 24小时动态血压监测（ABPM） 眼底检查 眼底动脉硬化、出血、渗出、视乳头水肿 实验室检查 血常规、尿常规、尿分析、空腹血糖、血脂分析、血尿素氮和肌酐等 心电图 左心室负荷过重的表现，或左心室肥厚、劳损 X线检查 左心扩大 超声心动图 左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大 ;诊断;高血压分级;高血压病人心血管危险分层标准;非药物治疗;摄取＞6克食盐/天 收缩压升高3-6mmHg 减少盐分摄取 降低血压 限钠目标 ≤2.4mg/d（=6g食盐） ;介绍几种食物含盐量;　低脂低热量 　 食用油要用含维生素E和亚油酸的素油,动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油。晚餐应少而清淡,不吃甜食。 改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类 少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风 100g鱼肉含 5.1g脂肪，18g蛋白质=100千卡热量 100g猪肉含 60克脂肪，10g蛋白质=580千卡热量 100g鸡肉含 2.5克脂肪，22g蛋白质=120千卡热量;血清胆固醇的来源;;高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压作用，这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜(如苋菜、油菜及大葱等)，水果(如香蕉、枣、桃、橘子等)。 补钙 流行病学证实，每日食钙量小于300mg者，高血压的发病率是每日食钙量大于1200mg者的2~3倍。因此应多吃些富含钙的食品，如牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 多果蔬 果蔬不仅有助于建立健康的饮食结构，减少热量和脂肪的摄入，保护胃肠功能、防止便秘，减少心脑血管意外的发生，而且很多果蔬对高血压降压治疗颇有益处，如蔬菜类中的芹菜、白菜、胡萝卜、番茄、菠菜、南瓜、茄子、黄瓜等，水果中苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜等。 ;高血压病人食材举例;高血压病人食材举例;膳食口诀（一）;膳食口诀（二）;用药指导;;;;　终生服药;动态血压监测ABPM;降压药的用药时间;血压在一天２４小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果白天忘记服药，而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中，约４０％与低血压有关。所以，老年高血压病人不宜睡前服药。 白天的血压升高与觉醒及活动有关。睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午１０：００（８：００—１１：００）和下午３：００—５：００血压最高，脑溢血的好发时间是上午１０：００。一般药物的作用是在服药后半小时出现，２—３小时达高峰。因此，上午７：００和下午２：００服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后１小时左右;长效制剂的使用;药物副作用的观察;高血压患者服药依从性偏低，医护人员应重点针对高血压诊断标准、主要并发症知识和擅自停药将造成的损害，加强高血压患者的健康教育，帮助他们建立或改善服药依从性，以减缓并发症的发生，提高生活质量。 加强健康教育;健康指导要点;健康指导具体措施;健康指导具体措施;感谢您的关注