鱼源性寄生虫病.pptVIP

中间宿主 第一中间宿主：淡水螺类 纹沼螺、傅氏豆螺、长角涵螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 家养：鲤科鱼类（青、草、鲢、鳙鱼）等 野生：麦穗鱼、餐条等 生产方式 ● 易感人群 普遍易感 平原水网地区：成人为主 山地丘陵地区：儿童为主 六、防 治 加强健康教育，把好“病从口入”关 不用生鱼喂养猫、狗 等保虫宿主 加强水源和粪便管理 ，切断传播途径 及时治疗病人和病畜 ，控制传染源 吡喹酮:125mg/kg体重，2天为一疗程 异尖线虫（ Anisakis simplex ） 一、形 态 二、生活史 三、致 病 胃肠不适 进食后数小时上腹部突发剧痛伴恶心、呕吐、腹泻等症状，纤维胃镜可见胃粘膜水肿、出血、糜烂、溃疡 晚期患者可见胃肠壁上有肿瘤样物　　　 异位异尖线虫病（肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜；咽喉及口腔粘膜 内脏幼虫移行症 病理特点是以粘膜下层为中心的伴有大量嗜酸性粒细胞浸润的脓肿或瘤样肿物，肿物内可见虫体断片、角皮或肠管等。 四、诊 断 虫体主要寄生于胃肠壁，患者发病急骤，酷似外科急腹症，常致临床误诊。 询问病史，根据流行病学资料有生食海鱼等史 诊断本病依据从胃内检获幼虫，虫体多在胃大弯侧发现。 异位病变诊断困难，用体外培养的幼虫分泌排泄物作抗原检测患者血清中特异性抗体，是本病的重要辅助诊断方法（ＥＬＩＳＡ）。 　 五、流 行 腌海鱼，或喜吃生拌海鱼片、鱼肝、鱼子或乌贼作佐酒佳肴，半生食大马哈鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲱鱼、鲭鱼等海洋鱼类 日本、荷兰、英国、法国、德国以及太平洋地区等20多个国家，其中日本已报道人体病例14000余例。 中国：鲐鱼、小黄鱼、带鱼等小型鱼体肌肉或器官组织内的异尖线虫幼虫感染率高达100%，感染度高达401条/尾鱼；从东海和黄海获得的30种鱼和两种软体动物发现带幼虫率为84%。 六、防 治 胃或食道异尖线虫病可在内镜下将虫取出 异位病变者可服阿苯哒唑，每次500mg，一天3次，连服3天。必要时可手术治疗。 鱼肉应煮透后食用 有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场( -20°C for 7 days or -35°C for 15 h (FDA, 2001a)。 　异形吸虫 （Heterophyid trematodes ） 异形吸虫是指属于异形科(Heterophyidae)的一类小型吸虫。成虫寄生于鸟类、哺乳动物，也可寄生人体引起异形吸虫病(heterophydiasis) 异形异形吸虫（Heterophyes heterophyes V. Siebold,1852） 横川后殖吸虫（Metagonimus yokogawai Katsurada, 1912） 钩棘单睾吸虫（Haplorchis pumilio Looss, 1899） 多棘单睾吸虫(Haplorchis yokogawai Katsuta,1932) 扇棘单睾吸虫(Haplorchis taichui Katsuta,1932) 哥氏原角囊吸虫（Procerovum calderoni Africa＆Garcia,1935） 施氏原角囊吸虫(Procerovum sisoni Africa,1938) 镰刀星隙吸虫(Stellantchasmus falcatus Onji＆Nishio,1924) 台湾棘带吸虫 (Centrocestus formosanus Nishigori,1924) 异形异形吸虫 横川后殖吸虫 一、形 态 椭圆型，前半略扁，后半较肥大 成虫体长一般为0.3～0.5mm, 大的也不超过2～3mm 体表具有鳞棘 口吸盘较腹吸盘小, 除口、腹吸盘外，很多种类还有生殖吸盘。生殖吸盘或单独存在或与腹吸盘相连构成腹殖吸盘复合器 睾丸1～2个，贮精囊明显，卵巢位于睾丸之前，受精囊明显 卵小，各种异形吸虫的虫卵形态相似，自宿主体内排出时卵内已含成熟的毛蚴。除台湾棘带吸虫的卵壳表面有格子状花纹外，其它异形吸虫卵与后睾科吸虫（如华支睾吸虫）和微茎科吸虫的虫卵形态相似，鉴别有一定困难 各种异形吸虫的生活史基本相同 成虫寄生于终宿主鸟类及哺乳动物的肠道，产出的虫卵随宿主粪便进入水里。 虫卵被第一中间宿主淡水螺类吞食，毛蚴在其体内孵出，历经胞蚴、雷蚴(1～2代)和尾蚴阶段后，尾蚴从螺体逸出，侵入第二中间宿主淡水鱼（鲤科或非鲤科）或蛙体内，发育为囊蚴。 终宿主吞食含有囊蚴的鱼或蛙而获感染，囊蚴在终宿主消化道内脱囊，在小肠发育为成虫并产卵 二、生活史 三、致病机制及临床表现 轻度炎症反应 异位寄生 （成虫体小，在肠道寄生时有钻入肠壁的 倾向，因而虫卵可进入肠壁血管） 消化道症状和消瘦。 腹泻或其他消化功能紊乱 四、诊 断