旨维讲课.ppt

* 本次调查中，虽然出院时低清蛋白患病率低于住院时，但在住院过程中均有不同程度输注清蛋白，所以不表明病人的营养状况得到纠正。 * 乳剂的靶向性在于对淋巴的亲和性，亲脂性药物制成水包油型乳剂后，油滴经巨噬细胞吞噬后高度浓集于肝，肾，脾中，油滴中溶解的药物在上述脏器中蓄积量也高。 * * 20℃时，置于茶色密闭玻璃瓶中的维生素A醋酸酯溶液，降解一半所需的时间为71天。 旨维可用葡萄糖液稀释的说明书已批准。 * 脂微球注射剂 国家医保乙类产品 旨维? 脂溶性维生素注射液（Ⅱ） 广东安健医药有限公司 肠外营养（parenteral nutrition，PN） --从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。 肠外营养（parenteral nutrition，PN） 当某些病人营养不良或有营养不良的可能，并且无胃肠功能或胃肠功能低下时则需补充肠外营养。 TPN成分组成 北京大学北京积水潭医院 脂肪乳类 氨基酸类 葡萄糖类 电解质类 维生素类 微量元素 胰岛素类 水溶性维生素 脂溶性维生素 张燕荣. 我院1996年－2003年全静脉营养剂应用情况分析. 中国医院用药评价与分析 2004;4(6):348-351 临床应用TPN的范畴（1） 1.作为营养支持，用于不想进食、禁食或进食不足的患者 经口或鼻胃管摄取营养不足或因长期营养不足，导致体重减轻10％以上者 胃肠功能异常，如肠梗阻、胃肠道手术、短肠综合征 严重创伤，如大面积烧伤、多发性内脏损伤、多发性骨折 败血症 器官衰竭，如呼吸衰竭、肝肾衰竭 肿瘤患者 张燕荣. 我院1996年－2003年全静脉营养剂应用情况分析. 中国医院用药评价与分析 2004;4(6):348-351 临床应用TPN的范畴（2） 2. 治疗的手段，对于消化器官需要休息以减少分泌的患者，可促进伤口愈合或炎症减退 急性胰腺炎 肠外瘘 溃疡性结肠炎 克隆病等慢性炎性肠病 张燕荣. 我院1996年－2003年全静脉营养剂应用情况分析. 中国医院用药评价与分析 2004;4(6):348-351 TPN适应症分布北京大学北京积水潭医院 张燕荣. 我院1996年－2003年全静脉营养剂应用情况分析. 中国医院用药评价与分析 2004;4(6):348-351 TPN应用的科室分布中南大学湘雅二医院 方平飞 等. 全肠外静脉营养在医院的应用情况分析. 药物流行病学杂志 2002;11(9):23-24 当前仍然迫切需要在住院病人中推广营养支持 40-50％ 我国住院病人中，40－50％的病人存在营养不良，其中仅不到20％的患者获得营养支持。 黎介寿. 我国临床营养支持的现状与展望。 肠外与肠内营养 2000;7(1):1-3 上海、北京6所3甲医院多科室综合统计显示：病人入院时已有较高的营养不良患病率，在住院治疗过程中营养状况未获改善，出院时营养指标均低于入院时。 陈艳秋 等. 住院病人营养不良患病率调查与分析. 肠外与肠内营养 2006;13(1):29-32 TPN的重要组成部分-维生素 维生素 维生素是人体代谢中必不可少的有机化合物，是维持和调节机体正常代谢的重要物质。 这些化合物都存在于天然食物中，一般在体内不能合成或合成量较少，不足以满足需要，只能从食物中摄取。 维生素是个庞大的家族，目前所知的维生素就有几十种。习惯上分为水溶性和脂溶性维生素两大类。 维生素的分类 脂溶性维生素 不溶于水，溶于脂肪或有机溶剂。 维生素A 维生素D 维生素E 维生素K 水溶性维生素 可溶于水，不溶于脂肪或有机溶剂。 B族维生素： 维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素、胆碱 维生素C 维生素的制剂种类 口服制剂 注射制剂 解决了患者无法通过口服吸收维生素的问题； 起效更快，生物利用度更高。 小结 肠外营养（PN）在国内经过20多年的推广，已经被临床医生广泛接受； 作为全营养支持（TPN）不可或缺的组成部分，脂溶性维生素必不可少； 脂溶性维生素的营养支持作用不可与针对治疗用的单方制剂混淆。 --旨维说明书 旨维? 脂溶性维生素注射液(II) 旨维? 脂溶性维生素注射液(II) 说明书 药品名称: 通用名：脂溶性维生素注射液（II） 英文名：Fat-soluble Viatamin Injection (II) 汉语拼音：Zhirongxing Weishengsu Zhusheye(II) 本品为复方制剂，其组分为：每10ml： 维生素A棕榈酸酯 1.815mg (3300单位) 维生素D