探讨干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效 曲岩杰 　　黑龙江省巴彦县人民医院 151800 　　摘要：目的探讨干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的小儿手足口病97例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者分为两组，对照组47例采用炎琥宁治疗，观察组50例基于对照组加用干扰素，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.6%，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组退热时间、住院时间以及疱疹消退时间显著短于对照组，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效明显，患儿可尽快退热，且加快疱疹消退并缩短住院时间，减轻医疗负担，有推广价值。 　　关键词：干扰素；炎琥宁；手足口病 　 手足口病属于出疹性疾病，好发于5岁以下儿童，主要于手、口腔以及足部发生，长出疱疹，少数患者可出现无菌性脑膜炎、肺水肿以及心肌炎等并发症。该病属于传染性疾病，主要诱发因素为肠道病毒，临床主要表现为口腔、手、足黏膜破溃后形成溃疡或者疱疹，对患儿身体健康有着严重影响，若治疗不及时会导致患儿死亡。近年来临床小儿手足口病发生率逐渐提升，为探讨干扰素联合炎琥宁治疗的临床疗效，现选取患儿97例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将详细情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年1月至2014年1月收治的小儿手足口病97例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。均接受病理检查后确诊，排除脑膜炎、肺炎以及心肌炎患者。按照治疗方式将患者分为两组，对照组47例采用炎琥宁治疗，观察组50例基于对照组加用干扰素。对照组患者中男性24例，女性23例；年龄为1至4岁，平均（2.8plusmn;0.6）岁。观察组患者中男性26例，，女性24例；年龄为1至5岁，平均（2.9plusmn;0.8）岁。两组患儿在一般资料上对比差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准[1] 　　主要参考《实用儿科学》中制定的手足口病诊断标准，临床主要有口腔黏膜、手、足疱疹或者破溃后形成溃疡，且白细胞存在异常现象。 　　1.3治疗方法 　　对照组采用炎琥宁治疗，在浓度为5%葡萄糖氯化钠注射液或者葡萄糖注射液中添加10mg/kg炎琥宁，1次/d；观察组基于对照组加用干扰素，8万U/kg，1次/d。观察两组患儿退热时间、住院时间以及疱疹消退时间。 　　1.4疗效判定方法 　　显效：用药1至2d后患儿体温正常，手、足、口腔部位疱疹显著改善；有效：用药2至3d后患儿体温正常，疱疹有所改善；无效：用药3d后患儿体温仍未恢复，疱疹也未好转。 　　1.5统计学方法 　　应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，对比以Plt;0.05代表差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比见表1。 　　3讨论 　　手足口病于1975年在新西兰被发现，属于新型传染病，有20多种肠道病毒可诱发手足口病，其中肠道病毒EV71与柯萨奇病毒A16最为常见。有报道称上述两种病毒诱发的手足口病症状十分相似，临床难以区分，但是EV71诱发的手口足病通常会伴随有神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎以及脑炎等，与更大危害。而A16则是比较单纯的手口足病。手足口病传播途径主要为口与粪，飞沫亦可通过亲密接触与呼吸道传播。该病可于1年四季发病，高峰期为夏秋季。多于年龄不足5岁婴幼儿发生，潜伏期较长，2至7d，病程通常为10至15d。若为重症病例病程更长。一般患儿病情较轻，可使用中药、阿昔韦洛等治疗，可良好预后。少数患儿症状较严重，危害重大，若未及时治疗会致使患儿死亡，需住院观察，。当前临床多采用干扰素联合炎琥宁治疗，效果明显。 　　干扰素属于蛋白质的一种，为现代基因技术合成，其可结合于细胞膜内受体以充分发挥拮抗RNA与DNA病毒的作用，可对人体病毒感染细胞内病毒复制现象予以有效遏制[2]。同时还药物还可促使T细胞与K细胞活性增强，使患儿体内生成大量淋巴细胞，进而有效拮抗病毒。炎琥宁主要提取自穿心莲中，可有效镇痛、抗炎以及解热，同时还可有效促进肾上腺皮质激素，增强机体免疫力，亦可对病毒遗传物质合成予以抑制，进而对病毒复制进行抑制。 　　在本研究中对照组单纯使用炎琥宁，观察组基于对照组加用干扰素，结果观察组治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.6%，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组退热时间、住院时间以及疱疹消退时间显著短于对照组，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。与黄列虎研究结果相???[3]。 　　综上所述，采用干扰素联合