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精品论文 参考文献 接受与投入治疗方法评述 梁晓亮1 李建伟2 （1河北联合大学附属开滦精神卫生中心 063001；2天津医科大学第二医院 300211） 【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0048-03 【摘要】接受与投入治疗是以关系框架理论为基础的一种功能性语境干预方法。ACT包括六个核心的过程，每一个过程之间相互联系。这六个过程相互作用，能够提高心理的灵活度。并且ACT作为一种治疗方法被运用到了不同的问题和人群当中。 【关键词】接受与投入治疗 关系框架理论 心理灵活度 【Abstract】 Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is a functional contextual intervention based on Relational Frame Theory。ACT is described as a set of six core processes, linked to each other in various ways. The six core processes come together to enhance psychology flexibility. and, ACT has been used with a wide variety of populations and problems。 【Key words】ACT Relational Frame Theory Psychology flexibility 1 接受与投入治疗的基础 ACT是以行为分析为基础的[1]，行为分析起源于激进行为主义。ACT尝试着运用斯金纳的基本语言概念运用于心理学的临床实践。ACT认为人类的行为完全被环境和当时的情景所决定。ACT的理论基础是关系框架理论(RFT)[2]，而RFT则是以功能性语境学说（即脱离历史和当前具体情景的事件不产生任何意义）为基础的[3]。关系框架理论认为语言和认知有能力对任意相关事件进行学习和控制，并且根据相互的关系，能够改变相关事件的功能[4]。关系框架理论的一个假设认为，认知（包括语言的标签、引起的情感、记忆、身体感觉）能够引起相应的反应，不单纯是由于它们的形式和频率而引起，还包括了发生这些认知的语境。关系框架理论研究表明，人类在分析和整合相关刺激因素，并且将其置于任意情景方面具有很强的能力，这些被分析和整合后的刺激又反过来改变了事件的功能，而这些特征是人类语言和高级认知的基础。当某事件被赋予某种功能后往往改变其他相关事件功能，这使得关系框架理论具有重要的临床意义。 从ACT的角度来看，人类的痛苦来源于心理功能的僵化，而其又通过认知融合和体验回避得到加强。认知融合是指人类的语言及其功能在心理反应方面的刻板性，这导致了个体不能很好的接触此时此地的体验和直接的偶然事件，而是更倾向于受语言法则和评价的支配。体验回避也是建立在人类语言基础之上的。从关系框架理论可以看出，个体对词语的反应和用词语对体验的描述是具有相同的效果的。一些消极事件能够用语言来描述，同样，一些语言也代表了消极事件(Hayes et al,2001)。这使得人类内心的活动即受到既往经验又受到语言的影响。人类为了回避某一负性思维，个体必须遵循回避思维的语言法则，为了回避，个体又必须接触这些语言思维，这个过程明显是病理性质的。 2 接受与投入治疗的核心理论 Hayes等（2004）把ACT临床方面的内容定义为“ACT是运用接受和正念的过程、投入和行为改变的过程，产生更大的心理灵活度的一种治疗方法”。治疗关系通过六个核心的过程产生更大的心理灵活性。这六个核心的过程分别是：（1）接受（Acceptance）,（2）认知离解 （Cognitive defusion）,（3）情景自我（Self as context）,（4）接触当下（Contact with the present moment）,（5）价值观（Values）,（6）投入行为（Committed action）。 （1）接受：Hayes等人（2004）指出接受是指“呈现什么就去接受什么”。接受是全身心的投入和接受当下，而没有被动或顺从的含义。ACT的接受在朝向内再得体验时，保持一个非评判的态度，并且只要是发生的就去接纳。传统的认知行为治疗中，是聚焦于思维和情感的内容，并努力去改变这些内容，这是与ACT不同之处。ACT通过运用暗喻和体验练习，接受的技巧被学习到，并且在处理内在体验时获得更大的价值。例如，去鼓励求助者感受焦虑本身，身体的状态，而不是试图去