接种卡介苗预防结核病价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 接种卡介苗预防结核病价值分析 孙学林 邹春雷 　　（杜尔伯特蒙古族自治县疾病预防控制中心 黑龙江 大庆 166200） 　　【摘要】目的：探讨接种卡介苗预防结核病的效果，分析卡介苗预防结核病的价值。方法：选取2012年6月—2014年6月期间来我院就诊的186例结核病患者，初步检查分析结核病患者情况。结果：进行OT试验，58例阴性病例，占31.18%；116例阳性病例，占62.37%；12例强阳性病例，占6.45%。将接种卡介苗的患者与未接种卡介苗的患者的结核发生率比较，发现存在显著差异（Plt;0.05），两组各病症发生情况的差异也很显著（Plt;0.05）。 讨论：接种卡介苗可以明显降低结核病的发生，并有效控制结核病的散播，值得临床使用和推广。 　　【关键词】卡介苗；结核病；预防；效果 　　【中图分类号】R186+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0323-02 　　肺结核也被称为“肺痨”，是目前临床发病率较高的疾病之一。如今，国内患有肺结核的患者居多，而且呈现出“西高东低”，西部发病率高而东部发病率低，儿童感染率低中年感染率高的现状。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的肺部疾病，以空气传播为主，严重威胁人类健康。同时，随着环境破坏，空气质量恶化，肺结核患者越来越多。故，对肺结核的预防和治疗成为迫在眉睫的任务。1921年，卡介苗在临床上广泛应用，使得肺结核的威胁得到控制。 　　卡介苗（BCG）是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生结核病的特殊抵抗力。卡介苗是由减毒活舌结核分枝杆菌株制备而成。此菌株经过人工培养，已经失去了伤害人体健康的毒素，但是保留了够强的抗原性，从而使得其成为预防结核的有效疫苗。卡介苗有15年多的有效性，能预防80%以上的结核病；但是，它的预防性也会因地理等外界因素而变化。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月—2014年6月期间来我院就诊的186例结核病患者，其中：男性112例，女性74例；年龄在6～65岁左右，平均年龄（38.5plusmn;15.6）岁。将166例患者已经接种卡介苗，20例未接种卡介苗患者进行对比。选择对比的患者病例均符合肺结核的临床诊断标准和治疗方案，所有的患者在性别、年龄等其他基本资料相比均无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　结核菌素（OT）试验的原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此来判断机体有无抗结核免疫力。 　　对186例结核病患者进行OT试验，评价卡介苗接种效果。使用不同浓度结核菌的相应皮试液在患者的前臂皮内注射。第一个皮试液的浓度是1单位（0.1ml），注射后48～72小时内观察结果，局部出现红肿和硬结，且大于5mm者，为阳性，表示机体细胞免疫功能正常，曾感染过结核分枝杆菌；若是阴性再进行第2次试验，第二次的皮试液浓度是5单位（0.1ml），经过48小时之后，观察结果。 特殊人群，可以进行第3次试验，用100单位（0.1ml）的皮试液进行试验，48小时后观察结果。若三次结果均为阴性，机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核分枝杆菌。 　　当患者接种卡介苗，会伴随并发症，包括：低烧，食欲不振，结核超敏反应等。故试验中需要统计患者并发症发生数，并进行分析。 　　2.结果 　　进行OT试验后，58例阴性病例，占31.18%；116例阳性病例，占62.37%；12例强阳性病例，占6.45%，如表。OT试验强阳性的患者进行痰涂片和X线检查，未发现活动性肺结核。 　　由表可以看出，在186例结核病确诊患者中，接种卡介苗是166例，接种率达到89.25%；未接种卡介苗是20例，未接种率是10.75%。在接种卡介苗患者中，阴性为45例，占接种患者的27.11%；阳性是109例，占接种患者的58.60%；强阳性患者是12例，占接种卡介苗患者的6.45%。未接种患者中，阴性患者为13例，占接种患者的65%；阳性患者是7例，占接种患者的35%。同时发现，接种卡介苗患者中并发症患者30例，占接种患者的18.07%；未接种患者中并发症患者12例，占为接种患者的60%。两组相比，并发症率具有显著性差异。 　　表 OT试验结果（例） 　　组别 病例数 阴性 阳性 强阳性 并发症 　　接种卡介苗（例） 166例 45例 109例 12例 30 　　未接种卡介苗（例） 20例 13例 7例 0 12 　　3.讨论 　　肺结核是一种以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染