推拿改良手法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 推拿改良手法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察 岳阳市中医院针灸二科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：观察改良后的推拿手法在治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：选取我院2013年1月到2013年12月收治的100例急性腰扭伤患者，并将其随机分为改良组和传统组，每组患者各50例，改良组患者主要采用推拿改良手法进行治疗，而传统组主要采用传统推拿手法进行治疗。一个疗程后，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在相同病程情况下，改良组的患者治愈率要明显高于传统组，并且数据差异具有统计学意义Plt;0.05。结论：推拿改良手法可以改善患者的腰部疼痛问题，缓解患者肌肉痉挛，恢复腰椎平衡稳定，对治疗急性腰扭伤有着临床效果明显，值得在临床治疗中进行推广和使用。 【关键词】推拿改良手法；急性腰扭伤；临床效果 推拿在医院中医临床治疗上讲，推拿是一种非药物物理治疗方法，主治医师主要用手在患者身体受伤部位以及相关经络和穴位实施推、拿、揉、捏等手法进行治疗，以实现疏通经络、推行活血、扶伤止痛的治疗目的[1]。此次研究主要在传统推拿手法治疗基础上，进一步改良，采用推拿改良手法治疗急性腰扭伤，并与传统推拿手法治疗进行比较，具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 通过把我院2013年1月到2013年12月收治的100例符合相关临床疾病诊断标准的急性腰扭伤患者，并将其随机分为改良组和传统组，每组患者各50例。改良组患者中男性有32例，女性有18例，年龄范围在17—64岁，平均年龄为（35.32plusmn;11.68）岁。而传统组患者男性有34例，女性有16例，年龄范围在18—63岁，平均年龄为（36.28plusmn;10.59）岁。经过仔细的诊断和资料的分析，两组患者在性别、年龄以及病程等各方面数据差异并不明显，无统计学意义Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 改良组主要采用推拿改良手法进行治疗，具体的治疗方法如下：首先，解除患者腰骶部肌肉痉挛：让患者采取俯卧位，先按揉患者腰痛册委中穴2分钟，然后在患者腰痛点周围轻柔的按揉、弹拨大约15分钟。其次，利用改良斜扳法调整腰椎后关节：（1）让患者采取侧卧位，腰痛的一侧在上，下位下肢自然伸直，上位下肢屈髋曲膝。（2）推拿医生面对着急性腰扭伤患者，一只手放在患者的肩膀的前面，另外一只手屈肘用肘的内侧放在急性腰扭伤患者的骶髂部，而大拇指放在患者的扭伤节段。（3）先在同一个方向轻轻地、缓慢地小幅度范围内摆动腰部，然后逐渐过渡到两手相对。当患者的腰部转移到限制位置的时候，扭伤节段正处在扳动的支点，适当给予短促轻巧的推冲，这时，通常可以听见“咔嚓”关节弹响的声音，这也就表示腰椎后关节调整成功。最后，腰骶部化瘀通络。让患者采取俯卧位，配以相关的药物，在患者腰痛点以及其周围实施擦法，透热为度。而传统组主要采用李叶甫[2]主编的《中国推拿治疗学》中提供的推拿治疗方法进行治疗。两组患者均治疗一个疗程，7天一疗程，每天推拿1次。 1.3疗效判定指标 依据相关的治疗评判标准，评价两组患者的治疗效果，治疗痊愈为腰部疼痛完全消失，脊柱活动正常。治疗取得明显好转为腰部疼痛症状有所减轻，脊柱活动基本正常。而治疗未愈为患者经过治疗后，疼痛症状没有得到改善，脊柱不能正常活动。 1.4统计学分析 采用专业的SPSS19.0统计学软件对此次研究数据进行分析处理，相关数据用（plusmn;S）进行表示，并采用t值进行检验，差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。 2.结果 经过7天一个疗程的治疗观察，可以明显看出，两组患者在病程为1—3天的治愈效率较高，这说明急性腰扭伤患者患病时间越短，治愈的效率也就越高。但是，改良组患者在病程为1-3天、病程为3-5天和病程为5-7天的治愈率分为92.0%、66.7%和42.9%；而传统组患者在病程为1-3天、病程为3-5天和病程为5-7天的治愈率分为76.9%、46.7%和22.2%，两组患者在相同病程下，改良组的患者治愈率要明显高于传统组，并且数据差异具有统计学意义（Plt;0.05），详细结果如表1所示。 3.结论 急性腰扭伤主要是腰部筋膜、肌肉以及韧带等软组织因外力作用，受到过度牵拉而引起的急性撕裂，进而导致患处局部微小血管破裂以及某些局部组织缺血，最终产生组织的渗出、水肿等无菌性炎症。患者在出现急性腰扭伤时，腰部疼痛剧烈，腰背肌肉紧张，屈伸困难。急性腰扭伤患者在临床治疗上，通常都是选用中医推拿的手法进行治疗、推拿手法治疗可以有效促进局部组织循环和损伤组织修复，能够直接放松肌肉，缓解受伤部位的肌肉紧张、痉挛，进而实现化瘀通络、舒筋活