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某省级医疗质量控制中心质控实践与讨论 孙蓉蓉 陈伟 徐明娜 周平 韩光曙 南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏省医院协会 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 从加强组织领导, 完善工作流程;建立质控网络, 发展质控对象;选择质控病种, 确立质控指标;督促质控信息上报、汇总和分析;做好“三个一”工作, 重视纠偏和情况通报5方面, 介绍了某省开展质控实践情况, 该省质控网络健全, 质控工作水平持续提高, 医疗内涵质量显著改善。但也提示, 应优化质控中心管理方式, 建立科学合理的质控指标体系, 重视质控数据运用等。 关键词： 省级医疗质量控制中心; 质量控制; 指标; 作者简介：韩光曙, 南京大学医学院附属鼓楼医院院长E-mail, rrs63@ 收稿日期：2017-02-15 Quality Control Practice in A Provincial Medical Quality Control Center SUN Rongrong CHEN Wei XU Mingna Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School; Abstract： The quality control practice was carried out from five aspects:the strengthening of organizational leadership, improving the work process;the establishment of quality control network, the development of quality control objects;selection of quality control diseases, establishment of quality control indicators;supervising quality control information reporting, summary and analysis;carrying out three-one work, and focusing on correction and situation notification.The quality control network was sound in the province, and the quality control work improved continuously, with significantly improvement of the quality of medical content.However, measures should be carried out:optimizing the quality control center management mode, establishment of scientific and rational quality control index system, paying attention to the use of quality control data. Keyword： Provincial Medical Quality Control Center; Quality Control; Indicator; Received： 2017-02-15 省级医疗质量控制中心是省级卫生行政部门指定的对医院相关医疗专业质量进行管理与控制的机构。其重点工作为建立并完善全省相关医疗专业管理与质量控制工作组织体系、制度规范体系、专业培训体系和持续改进体系, 旨在通过开展本专业医疗质量工作, 推动本专业医疗质量持续改进。其质控对象是卫生行政部门确定的接受医疗质量控制与管理的医疗机构相关专业或科室。本研究回顾性地分析了某省级医疗质量控制中心的质控实践及取得成绩, 旨在为质控工作持续推进提供参考。 1 质控实践 1.1 加强组织领导, 完善工作流程 原省卫生厅医政处制定的“省级医疗质量控制中心管理规定”明确了中心职责、人员组成条件和管理办法, 委托省医院协会负责中心日常管理工作。省医院协会成立质控办, 从完善中心管理体系 (图1) 入手, 健全组织、制度, 制定考核标准, 规范中心工作任务及质控流程 (图2) , 并实施动态管理。 1.2 建立质控网络, 发展质控对象 省三级医院临床优势科室经过主动