强化健康宣教对接受经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱癌患者依从性和疾病认知的影响.docVIP

强化健康宣教对接受经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱癌患者依从性和疾病认知的影响 聂婷 周萍 蒋清群 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿肿瘤科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察强化健康宣教对接受经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱癌患者依从性和疾病认知的影响。方法 收集96例符合纳入标准的膀胱癌患者作为观察对象, 所有患者接受经尿道电切术联合灌注化疗治疗, 随机分为对照组48例和观察组48例。对照组给予常规健康宣教干预, 观察组患者给予强化健康宣教干预。比较两组患者治疗依从性及疾病认知水平。结果与对照组相比, 观察组患者依从性好比例升高, 不依从比例降低, 组间比较都有统计学差异 (P0.05) , 而部分依从比例组间比较无统计学差异 (P0.05) 。干预后, 观察组患者反映疾病认知水平的疾病知识、自我保健评分明显高于对照组 (P0.05) 。结论 强化健康宣教在接受经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱癌中的应用效果良好, 能够提高治疗依从性及疾病认知水平。 关键词： 强化健康宣教; 经尿道电切术; 灌注化疗; 膀胱癌; 依从性; 疾病认知; 作者简介：聂婷, 女, 研究方向:泌尿系肿瘤的临床护理。 收稿日期：2017-04-14 Received： 2017-04-14 膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤, 具有较高的发病率, 严重影响患者健康[1]。经尿道电切术联合灌注化疗是膀胱癌的主要治疗方法, 能够有效改善患者临床症状, 延长生存期[2]。但是在缺乏疾病正确认知, 对手术及化疗恐惧等因素影响下, 患者可能依从性差, 不利于疾病治疗及预后[3]。目前, 健康宣教已经成为护理的重要部分, 能够提高患者疾病认知水平, 促进患者配合治疗[4]。本研究中采用强化健康在尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱癌中取得了良好效果, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象 收集2015年1月-2016年6月与我科接受经尿道电切术联合膀胱灌注化疗治疗的96例膀胱癌患者作为观察对象, 随机分为对照组48例和观察组48例。所有患者均经病理学确诊为非肌层浸润膀胱癌, 无经尿道电切术禁忌症, 并排除存在化疗药物禁忌症、合并血液系统疾病、自身免疫系统疾病、交流障碍、严重心肺、肝肾功能不全、随访资料不全等患者。对照组男性30例, 女性18例, 年龄26~76岁, 平均 (62.6±8.5) 岁;G1期18例, G2期20例, G3期10例;Ta期16例, T1期32例。观察组男性28例, 女性20例, 年龄24~78岁, 平均 (63.4±9.2) 岁;G1期12例, G2期24例, G3期12例;Ta期18例, T1期30例。对照组和观察组基线资料经统计学分析大体一致 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 健康宣教方法 对照组患者给予常规健康宣教。观察组给予强化健康宣教, 内容如下:⑴入院当天:积极与患者沟通, 建立良好护患关系, 评估患者及家属健康宣教的需求及接受能力, 向患者发放健康宣教手册。⑵入院第2 d至术前1 d:通过一对一的方式, 详细向患者讲解膀胱癌的发生机制、临床表现、治疗、预后等疾病相关知识, 使患者建立正确疾病认知, 减轻焦虑、恐惧心理。⑶术前1 d:介绍麻醉和手术方法, 进行饮食指导, 告知术前注意事项及术后可能出现的并发症。⑷术后当天:指导帮助患者进行床上活动, 观察并发症发生情况, 解答患者及家属问题。⑸术后1周:于膀胱灌注化疗治疗前, 进行膀胱灌注化疗健康宣教。告知患者膀胱灌注化疗的必要性, 可能出现不良反应及应对措施, 使患者能够积极配合。⑹出院前1~2 d:指导患者进行平衡饮食、适量运动, 观察不良反应。告知患者复查、坚持膀胱灌注化疗的重要性。⑺出院后1~6周:每周进行1次电话随访或者家庭访视, 了解患者不良反应发生、饮食、运动、心理等情况, 进行针对性指导, 强调膀胱灌注化疗重要性及注意事项, 预约下次膀胱灌注化疗时间。对于因出现不良反应或者认为没有必要坚持化疗的患者, 可动员家属再次进行相关的健康宣教, 确保患者坚持化疗治疗。每周记录1次治疗依从性情况。⑻出院后7周~6月:每月进行1次电话随访或者家庭访视, 了解患者膀胱灌注化疗不良反应、疾病恢复、饮食、运动、心理、回归社会等情况, 进行综合评估, 对主要问题再次进行强化健康宣教, 提高治疗依从性, 预约下次膀胱灌注化疗时间。每月记录1次患者治疗依从性情况。 1.2.2 观察指标 随访6个月, 根据出院后每次记录的患者治疗依从性情况, 评价患者治疗依从性。患者完全接受医生制定的化疗方案、剂量, 按时完成