探索地区住院医师规范化培训现状与展望.docVIP

探索地区住院医师规范化培训现状与展望 梁秀文 穆婉莹 窦茹芳 王冬生 呼伦贝尔市人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:旨在通过分析总结呼伦贝尔市人民医院住院医师规范化培训 (以下简称住培) 过程中的工作亮点与不足, 提出合理的发展建议, 完善更加规范、严谨、科学、精细的培训标准。方法:本文收集了我院2012-2016年5年的住院医师作为研究对象, 对分管培训工作的主管院长、基地负责人、主管培训工作人员、带教老师以及住院医师培训学员进行深入访谈, 总结目前住培工作的亮点以及存在的主要问题。结果:我院住培工作存在的主要问题是培训考核评价体系有待完善, 医学伦理学以及创新能力有待提高。结论:总结经验, 完善制度、措施, 培养出更多优秀医师。 关键词： 住培医师; 规范化培训; 管理; 问题; 对策; 作者简介：梁秀文 (1967-) , 女, 汉族, 呼伦贝尔市人民医院主任医师。研究方向:医院管理心血管 (内科) 。 作者简介：穆婉莹 (1992-) , 女, 蒙古族, 呼伦贝尔市人民医院质控科干事。研究方向:卫生政策与管理。 收稿日期：2017-09-20 Received： 2017-09-20 2013年12月31日国家七部委联合制定的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1]正式印发。规定到2020年, 基本建立住院医师规范化培训制度, 所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。但是目前我国医疗卫生队伍整体素质和服务能力还不能很好地适应医药卫生事业发展的需要, 因此, 在当前的大环境下, 开展规范的住院医师规范化培训是提高卫生人才队伍服务质量和水平的首要途径。本文采用定量与定性相结合的方法对我院住培工作的现状进行调查。 一、对象与方法 (一) 调查对象 选取我院2012-2017年住院医师规范化培训学员共计224人作为研究对象, 其中, 男性占43.7%, 女性占56.3%。本科占77.6%, 硕士占22.4%。临床医学占76.5%, 医学影像学占23.5%。选取主管住培工作的院长1名、基地负责人1名、主管住培工作人员2名、带教老师2名、住院医师规范化培训人员5-10名。依照访谈提纲分别与上述人员进行访谈, 了解他们对现在住培制度的看法, 存在的问题以及对住培制度的意见和建议等。 (二) 统计分析方法 采用Epida3.0软件对培训学员的基本情况、公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核及综合评价成绩以及国家职业医师资格考试成绩进行录入, 使用Excle软件对数据进行汇总分析。应用主题框架法转录访谈内容。 二、结果 (一) 我院住培工作开展初期, 培训措施经历了从无到有, 从粗略到精细的过程。 在国家正式出台关于住培配套措施之前, 我院于2012年首先开展以“单位人”模式为主的住培工作。根据国家卫生和计划生育委员会发布的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1]的文件精神, 结合我院实际情况, 编制了培训制度、考核方法以及管理细则。2012-2015年开展住培工作期间, 获得了一些住培工作经验并探索出了一些培训方法。 院领导高度重视住培工作, 先后制定了《住院医师规范化培训考核制度》、《住院医师规范化管理制度》、《住院医师规范化培训考核手册》等配套措施;成立了住培领导小组, 院长任组长, 主管院长任副组长, 成立培训部, 专门负责住培工作的日常管理, 为开展住培工作奠定了良好的组织基础。抓住住培配需环节的重要节点, 严控带教教师水平, 指导学生病历书写、锻炼专业临床技能、临床诊断能力、医学人文素养以及临床思维能力, 并将带教教师纳入每月质控, 这一举措提高了各临床科室主任及带教教师对住培工作的重视程度, 保证了培训工作的质量。开展住培工作以来, 我院医疗服务质量得到增强, 医疗规避风险能力得到提高, 逐步建立了良好的医患关系, 为有效开展医疗活动提供了便利。我院培训学员国家职业医师考取通过率大幅提高, 由2013年的50%提升到2015年84%。住培工作不仅带教老师提升了教学能力, 培训学员也收获了丰硕的临床技能和专业知识, 实现了教学相长的目的, 为我院培养了一大批有专业素质和专业技能的年轻医师。 (二) 2016年, 我院被批复成为自治区级住院医师规范化培训基地, 至此, 我院住培工作迈向一个新的起点。 2016年10月, 我院出台《呼伦贝尔市人民医院住院医师规范化培训管理 (分册) 》, 标志着我院住培工作开始科学化、标准化、严谨化、精细化。第一, 组织领导更为完善, 建立了院长负责下, 分管院长、培训部主任具体负责的“医院