循经灸治疗脑卒中恢复期患者半身不遂的临床效果观察.docVIP

循经灸治疗脑卒中恢复期患者半身不遂的临床效果观察 王倩 天津中医药大学第一附属医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察循经灸治疗脑卒中恢复期患者半身不遂的临床效果, 为临床中医护理适宜技术的应用提供参考。方法 选取2015年6月至2016年3月在本院特需针灸病房住院的脑卒中恢复期半身不遂患者100例, 按照随机数字表分为观察组和对照组, 每组50例。观察组在常规针刺治疗的基础上给予循经灸治疗, 对照组在常规针刺治疗的基础上给予温和灸治疗, 对比分析两组临床治疗效果及Fugl-Meyer运动功能量表评分情况。结果 两组经治疗后临床总有效率对比, 观察组为96.00%, 对照组为80.00%, 观察组临床有效率优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;两组Fugl-Meyer运动功能量表评分对比, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.01) 。结论 循经灸治疗脑卒中恢复期半身不遂患者效果显著, 配合针刺基础治疗不良反应少、安全可行, 可提升患者临床治疗总有效率, 且患者治疗后运动功能恢复良好, 具有较高的临床价值, 值得推广应用。 关键词： 循经灸; 脑卒中恢复期; 半身不遂; 作者简介：王倩:女, 本科, 主管护师, 护士长 收稿日期：2017-03-17 Received： 2017-03-17 脑卒中又称脑梗死或脑出血, 属中医学“中风”范畴。此病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点, 近年来其发病率有明显上升趋势, 该病与恶性肿瘤、心脏病构成目前三大致死疾病。半身不遂是脑卒中恢复期患者的主要临床表现, 多数脑卒中患者的半身不遂症状治疗后仍有一定程度肢体运动功能障碍, 严重威胁人类的身体健康, 影响患者生活质量, 给患者家庭增加负担[1]。循经灸主要以中医的经络理论为基础, 使用燃烧的艾条循经温灸作用于经络脏腑, 以通为用, 起到顺应气血运行方向疏通经络、祛风散结的功效[2]。本研究对脑卒中恢复期半身不遂患者采用循经灸治疗, 临床效果明显, 现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年3月在本院特需针灸病房住院的脑卒中恢复期半身不遂的患者100例, 参与实验患者均符合如下纳入排除标准。纳入标准: (1) 诊断为中风, 诊断标准参照《中医临床护理学》[3]; (2) 经颅脑CT或者MRI确诊为脑梗死恢复期, 伴有一侧肢体运动功能障碍; (3) 未经开颅手术治疗; (4) 年龄大于18岁并小于85岁, 自愿参与本研究。排除标准: (1) 意识障碍患者; (2) 对艾条过敏的患者; (3) 合并其它系统严重并发症, 不能耐受艾灸治疗的患者; (4) 艾灸治疗选取穴位处局部皮肤溃疡或存在感染的患者。本研究采取随机数字表法将所有患者分为对照组50例与观察组50例, 其中观察组男性25例, 女性25例, 年龄62-83岁, 平均年龄 (65.9±6.1) 岁, 病程2.3-7.6个月, 平均病程 (4.2±0.7) 个月;对照组男性27例, 女性23例, 年龄59-84岁, 平均年龄 (64.8±5.6) 岁, 病程2.5-8个月, 平均病程 (4.5±0.9) 个月。两组病程、年龄及性别等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 对照组给予常规中医针刺治疗, 主穴选取内关、人中、三阴交;配穴选取极泉、委中、尺泽、风池、完骨、天柱;吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉, 金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。留针20分钟, 一天2次。配合曲池、外关、足三里、三阴交等腧穴温和灸10-15分钟并兼用中药滋补肝肾、补益脑髓。 1.2.2 观察组 在常规中医针刺基础上配合循经灸治疗, 根据患者证型选取患者患侧肢体手三阳 (手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经) 、足三阳 (足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经) 或手三阴 (手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经) 、足三阴 (足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经) , 实证患者灸阴经, 虚证患者灸阳经。选取经络后手持三根温灸延经络循行施灸, 配合补泻手法, 时间10-15分钟, 施灸部位以温热、微红为宜, 注意及时去除灸灰, 防止烫伤。两组温灸治疗均每日1次, 2周为一个疗程。 1.2.3 实证与虚证 半身不遂、肢体麻木, 伴有口眼歪斜、舌强语、舌暗紫、苔滑腻、脉弦滑者, 多为实证;半身不遂、肢软无力、肢体偏枯不用或偏瘫、肢体肌肉萎缩、舌红脉细或舌淡红、脉沉细者, 多为虚证。 1.