肿瘤专科护士开展分层次培训的应用及体会.docVIP

肿瘤专科护士开展分层次培训的应用及体会 陈怡 刘葭珺 韩涛 王绮 陆赛赛 上海市杨浦区中心医院中原分院老年医学三科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨在肿瘤专科护士中开展分层次培训的效果及体会。方法 选取2016年1月至2017年4月该院肿瘤科参加分层次培训的护理人员共19名作为研究对象。根据肿瘤专科的特点、要求及护士不同层次的专业能力和水平, 制订不同的培训计划和内容, 主要内容为肿瘤专科基础知识、护理常规、专科检查及护理操作、专科护理应急措施、专科药物知识等, 培训时间为1年;培训结束前后分别进行肿瘤专科理论、操作技能考核及患者满意度的比较。结果 与培训前比较, 培训后各层次护士专科理论、操作技能考核成绩及患者满意度均提高, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。培训前患者满意度为90.05% (543/603) , 培训后患者满意度为97.84% (590/603) , 二者比较, 差异有统计学意义 (χ2=2.05, P0.05) 。结论 分层次培训模式有助于提高肿瘤专科护士的理论和操作技术水平, 提高护理质量。 关键词： 肿瘤科, 医院; 护士; 在职培训; 收稿日期：2017-06-21 Received： 2017-06-21 随着社会发展和医学进步, 对护理的要求也随之提高。2012年国家卫生和计划生育委员会指出, 护士培训要以岗位需求为导向, 以岗位胜任力为核心, 突出专业内涵, 注重实践能力, 提高人文素养, 适应临床护理发展的需要。因此, 只有进行正规化、系统化的分层培训, 提高综合素质, 才能胜任临床护理工作[1]。本院于2016年1月根据肿瘤专科临床护理岗位、不同层级护士的工作及成长需求, 建立了分层次培训模式, 开展分层次培训, 取得了满意效果, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年4月上海市杨浦区中心医院中原分院肿瘤科参加分层次培训的护理人员共19名, 均为女性, 平均年龄38.17岁。年龄20~25岁6名, 25~35岁7名, 35~45岁5名, 45~55岁1名。学历:中专2名, 大专16名, 本科1名。职称:副主任护师1名, 主管护师4名, 护师14名。 1.2 方法 1.2.1 分级方法 首先根据护士的学历、年资、职称及工作能力和技术水平对护士进行全面评价, 并按各层级能力要求、职责及晋级条件将护士分为0~3年新护士 (N0) 、3~5年低年资护士 (N1) 、5~7年高年资护士 (N2) 和7年及以上专科护士 (N3) 4个层次。N0级4名, N1级3名, N2级6名, N3级6名。 1.2.2 培训方法 根据医院和护理部的要求, 首先建立由护理部-一级科室-病区组成的三级护理培训体系, 包括岗前培训、3年内规范化培训、继续教育培训及护理管理培训等培训模式。其次根据肿瘤专科的特点和要求, 分别从肿瘤专科基础知识、护理常规、专科检查及护理操作、专科护理应急措施、专科药物知识等方面进行分层次、规范化培训[2], 培训时间为1年。实施方法包括专题讲座、小组学习、情景模拟训练、教学查房、个别辅导等。 1.2.3培训内容[3-4] (1) N0级:医嘱执行流程、标本采集流程、应急预案及处理流程、输血安全制度、病房交接班流程、护理会诊流程、“危急值”报告处理流程、患者管路滑脱预防及报告制度、患者外出不归的应急预案及处理流程、病房麻醉和精神药品管理流程、消毒隔离制度、专科护理警示标识等。 (2) N1级:常用急救药物的使用及护理、常见肿瘤患者化疗护理常规、化疗药物外渗护理常规、PICC的护理要点、压疮防治流程、过敏性休克的应急预案及处理流程、跌倒或坠床的预防及报告制度、护士针刺伤的应急预案及处理流程等。 (3) N2级:化疗后骨髓抑制的表现及护理要点、特殊护理不良事件报告流程、特殊及危重护理病例讨论流程、严重化疗不良反应的表现及护理、医疗废物的分类处理流程、一般护理不良事件登记报告制度等。 (4) N3级:晚期多脏器功能衰竭肿瘤患者的抢救护理、特殊肿瘤患者 (如器官移植等) 的护理、贵重特殊仪器设备使用管理流程、特殊及高危肿瘤药物的使用及保管流程、重大药物不良反应的报告及处理流程、重大护理缺陷及纠纷的处理流程等。培训方式除院内授课和讲座、小组学习、专人个别辅导外, 还包括参加专科学术小组、院外进修学习培训、院外学术会议等。 1.2.4 考核方法[5] 护理部及一级科室根据不同层次护士的培训目标, 制定理论和操作的考核要求。病区根据培训计划和考核要求对N0和N1级护士每2个月进行肿瘤专科理论和技能考试考核1次,