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·1937·
程度上标志着医学水平的进步和人们文化素质的提高,作为 后剖宫产率的大大下降成为围生医学发展的一个标志。故应
处理难产和高危妊娠分娩的重要方法,剖宫产确实发挥了很 通过加强产前孕妇学校的健康教育,加强与患者的沟通,使
大作用。有资料表明,在一定范围内,剖宫产率的升高降低 其认识到分娩是一自然过程,减轻其心理负担,降低社会因
了母婴死亡率,挽救了许多危重孕妇的生命,减少了阴道壁 素导致的剖宫产,从而降低ADHD的发生率。
膨出及子宫脱垂等疾病。但当剖宫产率20%以后,围产儿
4参考文献
死亡率并不随着剖宫产率的升高而下降,而剖宫产所引发的
1 Boksa BEBirthinsultinteractsWitlIstre∞atadulthood
产时及产后出血、感染、脏器粘连、慢性腰骶部疼痛、切口 P,El—Khodor
to in Biobehav
alter functionmodels.NeurosciRev,2003,
子宫内膜异位症、新生儿肺炎、新生儿窒息却远远超过阴道 dopaninergie
27(1-2):91
分娩u’。黄醒华分析北京妇产医院临床资料表明,1980—
Treatment
2 Goldman and
LS,GoldmanM。Be.znMmIU西以Diagnosis
1984年剖宫产率平均为19.5%,1985—1988年升到25.4%,
ofADHDin
同期围生儿病死率从17.9%o降到13.6‰;但1989—1992年剖
3 刘玲.10年间剖宫产率及指征变化与围生几死亡率的关系.中
宫产率上升到35.3%。而围生儿病死率在13%o后不再下降,
国实用妇科与产科杂志,2003,19(1):42
相反剖宫产组新生儿病死率高达10.6%o,比阴道分娩的
3.5%o明显增高,主要死因为肺透明膜病、肺不张、肺出血 4 扬雪峰,程金华.削官产指征14年变化研究.中国实用妇科与产
科杂志,2002,18(1):123
等【6’。以上事实说明围生儿病死率尤其新生儿病死率下降,
不是单靠增加剖宫产所能奏效的。 5 胡晓霞.剖宫产率增高的社会因素浅析。医学与社会,2000,
分娩是生理现象,在阴道分娩过程中,宫缩对胎儿胸部 13(12):24
的挤压可大大减少新生儿呼吸系统疾病的发病率,也可明显 6 黄醒华.剖宫产的现状与展望.中国实用妇科与产科杂志,2000。
减少产妇损伤、出血、感染及其他严重并发症。不适当地放 16(5):259
(200r7旬1·12收稿)
宽剖官产指
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