2010-05-11-03培训.ppt

癌痛治疗方法 病因治疗——抗癌治疗 镇痛药物治疗 非药物治疗——心理、物理治疗 神经阻滞疗法及神经外科治疗 药物镇痛治疗基本原则 首选无创途径给药（口服：方便、安全、经济） 按阶梯用药 按时用药 (药代动力学规律给药） 个体化给药 注意具体细节 阶梯用药 轻度疼痛： 非甾体抗炎药(阿斯匹林) ± 辅助药 中度疼痛： 弱阿片类药(可待因) ± NSAID ± 辅助药 重度疼痛： 强阿片类药(吗啡) ± NSAID ± 辅助药 癌痛治疗药物选择与方法 第一步：选择镇痛药 (NSAID、阿片类、或复方制剂) 第二步：选辅助药物 癌痛药物治疗 非甾体类：基础药、有剂量极限性 阿片类：基础药、无剂量极限、剂量个体差异大、首选无创途径 辅助用药：适用于三阶梯治疗任何一阶段、减少阿片类药用量及不良反应，改善病人其他症状、显效慢、缺乏统一标准 骨转移疼痛治疗 药物治疗：阿片类+NSAID+双磷酸盐 其他治疗：放射治疗（抑制疼痛, 降低病理性骨折的发生率）、固定术 癌痛综合治疗 最大限度缓解疼痛，减少不良反应，提高生活质量 有目的、有计划、有针对、个体化综合治疗 注意：1.全面评估病情 2. 合理选择方法，制定个体化治疗方案 慢性非癌痛治疗 慢性非癌痛概述 定义：持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛