整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用效果观察 王秀珍 　　厦门大学附属中山医院 福建厦门 361004 　　【摘 要】目的 探究整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用价值。方法 将我院门诊部收治的糖尿病患者分为对照组和观察组两组进行研究。对照组患者接受常规护理模式，观察组患者则接受整体护理模式，比较两组患者的血糖控制情况、治疗依从性与治疗有效率。结果 观察组患者空腹血糖、2h-餐后血糖均低于对照组，治疗有效率、治疗依从性均高于对照组，差异较大，有统计学意义的存在（Plt;0.05）。结论 给予门诊糖尿病患者整体护理能够提高患者的治疗依从性，提高患者对血糖的控制能力，值得推广。 　　【关键词】整体护理；糖尿病；血糖；治疗依从性 　　前言 　　作为一种常见的慢性代谢疾病，糖尿病的临床治疗过程通常较为漫长。在治疗的过程中由于病痛、心理、因素等各方面的影响，患者在控制血糖、预后方面情况较差，因此通常需要给予患者全面、细致的护理[1-2]。本文给予我院收治的门诊糖尿病患者整体护理，探究其临床应用价值，结果如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　将84例在2014年4月至2016年5月期间就诊于我院的糖尿病患者分为对照组和观察组，每组均为42例。纳入标准：血糖检查结果显示空腹血糖在7.0mmol/L或者餐后2h血糖在11.1mmol/L的患者；知晓本次研究的内容并签署同意书参与本次研究。排除标准：患有其他严重慢性疾病患者；患有心、肝等功能不全患者；存在意识障碍、沟通障碍患者。在两组患者中，对照组男26例、女16例；年龄44～79岁、平均56.72plusmn;4.82岁；1型糖尿病13例、2型糖尿病29例；病程1～13年，平均6.26plusmn;2.74年；高中以下学历19例、高中以上23例。观察组男24例、女18例；年龄46～81岁、平均57.45plusmn;4.50岁；1型糖尿病12例、2型糖尿病30例；病程1～13年，平均6.37plusmn;2.52年；高中以下学历18例、高中以上23例。将两组患者的一般资料输入统计学软件中进行分析，发现两组患者的差异较小，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　该组患者接受临床护理经验的护理人员进行常规护理，包括心理护理、饮食护理、健康教育、药物护理等常规的护理内容。 　　1.2.2观察组 　　该组患者则接受由临床护理经验丰富的护理人员进行整体护理，具体如下：①心理护理：在患者入院后对其进行心理评估，分析患者的心理状况并给予针对性的疏解；向患者介绍护理人员及医院的医疗、居住条件，消除患者对陌生环境的紧张、不安；以患者喜爱的话题为突破口，加强患者与家属的沟通，消除护理人员与患者之间的隔阂感，提高治疗依从性。②环境护理：将患者安排至楼层较高、远离楼梯口的病房，避免嘈杂的环境引起患者的情绪波动；保持病房良好的通风状况，将室内温度控制在26deg;C左右。③健康教育：与患者及家属面对面交谈，将其说明糖尿病的发病原因及治疗的方法；强调饮食控制、适当运动、愉悦的心情及良好的生活作息习惯对患者临床康复的重要性；介绍常规降糖药物的种类、药效及保存、使用方法；指导患者测量血糖的方法。④饮食护理：根据患者的血糖控制情况计算患者每日所需的总热量，制定科学食谱，严格控制每餐、每日的摄热量。正常体重的患者每日摄取的总热量为30kJ/kg左右，蛋白质摄入量约为20%，碳水化合物控制在50～55%的范围内，脂肪则控制在20～30%的范围内；如为肥胖患者，每日摄取总热量保持在25kJ/kg左右；鼓励患者多食蔬菜、水果等富含纤维、维生素食物，同时禁烟酒。⑤运动护理：保持每天一定的运动量，鼓励患者开展竞走、慢跑、太极拳等运动，每天锻炼的时间为30min，改善血液循环、提高患者的免疫力。⑥药物护理：在患者使用的每种降糖药物包装袋上写上药物的名称、用量、时间、使用方法及不良反应等，要求患者按时、按量服用；药剂量需根据医嘱进行调整，不可随意更改；在患者使用降糖之后观察患者的反应。两组患者均接受一致的常规降糖药物治疗。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者护理前后的空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2h-FPG）的控制情况；根据血糖控制情况分为显效、有效及无效3个疗效评定标准，①显效：护理后，患者空腹血糖将至7.0mmol/L以下或者餐后2小时血糖将至11.1mmol/L以下，多尿、多饮、多食等情况明显改善；②有效：护理后，患者空腹血糖未恢复正常正常空腹、餐后2小时的血糖水平，但是血糖下降的幅度在20%以上，接近于正常值，多尿、多饮、多食等情况有所改善；③无效：护理后，患者的血糖值下降幅度不足20%甚至未下降，多尿、多饮、多食等情况无改善。④治疗有效率=显效率+有效率。比较两组患者的