整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能恢复的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能恢复的效果分析 　杨晓红 　　（射阳县第三人民医院 江苏盐城 224300） 　　【摘要】目的：探讨整体护理干预的应用对于慢性精神分裂症（CS）病患社会功能恢复的促进作用。方法：将我院收治的56例慢性精神分裂症住院患者，根据其采用的护理方式分为观察组（36例，予以整体干预）和对照组（20例，予以常规护理），在干预前1周、干预1月、3月、6月后采用个人社会功能量表（PSP量表）对两组患者的社会功能情况进行评估和对比。结果：两组患者在干预前1周的PSP评分水平无显著统计差异（P＞0.05），在干预1月、3月、6月后两组的PSP评分值均显著提高（P＜0.05），而观察组上述评估时间点的PSP评分值均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理可有效促进CS病患在人格、社会功能方面的重建和恢复，值得临床实践。 　　【关键词】整体干预；CS；社会功能；应用效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0181-02 　　护理干预对于帮助慢性精神分裂症患者重建社会功能具关键意义，为探讨整体护理干预应用于CS患者的临床效果，本研究选择我院2013年5月～2015年1月收治的56例CS患者行分组研究，对比常规护理及整体护理的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年5月～2015年1月间我院共收治慢性精神分裂症患者56例，根据所采用的干预方法将研究对象分为两组。其中观察组36例实施整体护理，本组男15例、女21例，年龄在31～59岁，平均（42.1plusmn;2.3）岁；对照组20例则予以常规护理，本组男8例、女12例，年龄在32～61岁，平均（42.5plusmn;1.9）岁。两组年龄、性别等一般性资料比较，Pgt;0.05，数据具有可比性。 　　1.2 方法 　　所选患者均接受抗精神分裂药物治疗，并遵循对症施治（注意对阴性、阳性症状进行区别用药）、低剂量原则（旨在减少毒副作用、药物依赖性），并在住院期间按照下述要求对两组病患予以护理。 　　1.2.1对照组 本组20例采用常规护理，内容包括自理辅助、定期查房、用药监控、健康教育、心理疏导等，并做好安全措施防止意外事件（如自杀、自残）发生。 　　1.2.2观察组 以常规护理为基础，针对本组36例CS患者的精神症状、病因、情绪特征予以整体干预，具体内容包括①自理练习，干预起始1～2周，护士可帮助患者料理日常生活，当患者适应病房环境、与护士建立信任关系后，指导患者自主进行穿衣、洗衣、洗漱、饮食、床位整理等自理活动，帮助其养成独立、良好的自理习惯；②模拟社交训练，CS患者一般具有抑郁焦虑、社交恐惧等情绪特征，这些都给其社会功能造成了严重的影响，以病房为单位，组织病友间针对某一话题进行讨论、交流，或集体进行游戏活动[1]，都有助于改善CS患者的人格、社交能力，同时也能帮助患者树立社会认同感和自信心、消除恐惧自卑情绪；③家属支持和文体活动，由于亲友对于患者的了解较深、在社会生活中接触较多，因此家属、朋友的支持与鼓励是帮助患者重建社会功能的重要因素，因此可通过增加探视时间和次数，并通过组织文体活动、座谈会等形式进一步帮助患者恢复社会功能。 　　1.3 观察指标 　　本研究所采用的评估工具为PSP量表，从（a）工作学习情况、（b）自理能力、（c）交际能力、（d）反社会倾向性四个方面对病患的社会功能能力进行评价，a、b、c项满分各20分，分5级（每级4分），正向计分（即级别越高分数越高）；d项满分40分，分5级（每级8分），逆向计分（即评价级别越低分数越高），总分1～100分，1～30分：社会功能障碍严重、精神残疾；31～70分：社会功能存在显著缺陷；71～100分：社会功能基本正常。 　　1.4 统计学处理 　　将干预前后不同社会功能评估时间点的PSP评分值表示为（x-plusmn;s）、将干预6月后PSP评分＞70分患者占比表示为率（%），应用SPSS11.0软件对组间的计量资料、计数资料分别作t检验、卡方检验，当P＜0.05时，表示差异统计学意义。 　　2.结果 　　两组CS患者在干预前1周的PSP评分水平并无显著统计差异（P＞0.05），而在干预1月、3月、6月后观察组的PSP评分值均显著高于对照组（P＜0.05）。在治疗、干预6月后，观察组36例中有16例PSP评分超过70分，占44.4%，而对照组20例仅有3例PSP评分超过70分（占6.0%），经比较有差异统计意义（chi;2=4.973，P=0.026）。见表。 　　表 两组患者在干预前1周、干预1月、3