新入职护士轮转模式的探索与研究.docVIP

精品论文 参考文献 新入职护士轮转模式的探索与研究 顾惠娟 孙平波（通讯作者） 骆英 陈冬梅 蒋敏华 　　江苏省常州市第三人民医院呼吸内科213001 　　【摘要】 目的 探讨新护士临床科室轮转培训模式。方法 选取2013年入职的护士60人为研究对象，根据其职业意愿采取随机配对，30 人作为常规轮转组（对照组），30人作为方案轮转组（干预组），对照组按常规内外科系统轮转，干预组15人在内科系统轮转，15人在外科系统轮转。将两组护士在人际沟通能力、心理状态、工作满意度进行统计分析比较。结果 一年后实验组护士人际沟通能力、工作满意度高于对照组，抑郁人数低于对照组，内科抑郁人数低于外科，有显著性差异。结论 新的轮转模式能提高新护士人际沟通能力、提高工作满意度，减轻压力，降低抑郁发病率。 　　【关键词】 新护士；轮转模式；沟通能力；抑郁；满意度 　　???着现代护理理念的更新和医药技术水平的提高，对护理人员的专业知识、技术水平和综合能力提出了更高的要求，护理人员的培养与合理使用已成为提升自身素质、增强护理竞争力的关键[1]。对于刚刚走出校门进入临床工作的护士来说，怎样尽快适应新的环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，胜任临床护理工作，是各级护理管理者关注的问题，它关系到护理队伍的建设和护理服务质量[2]。近年来，国内很多护理界的研究人员就护士轮转培训问题做了相关研究和报道，存在一定的局限性和片面性，没有考虑到护士的性格特点、职业意愿及心理状态，没有从护理发展与现代护士职业需求的理念相结合作为出发点，制定适合于三年内护士的系统化规范统一的培训方案。同时，经过查阅有关国外的资料，也无专门针对三年内护士的系统化培训方案。我院自2013年以来，对入院的护士根据其实际需求调查，有针对性的制定相应的新护士轮转方案，提高三年内护士的职业素质和工作积极性以及医院人事资源配置等方面具有重要意义，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象：2013年入职护士，共64名，随机纳入60名，年龄22～26岁，22岁18人，23岁17人，24岁9人，25岁13人，26岁3人，平均年龄23．43岁，均是女性。学历:大专43人，本科17人。职称均为护士。 　　1.2 研究方法： 　　1.2.1 对于入职护士进行调查，根据新护士的性格特点及职业意愿进行分配，将受试护士分为两组即常规轮转组和新方案轮转组。采用随机配对研究，将护士随机分配至对照组、干预组，每组30人。对照组按照常规方式进行轮转，内科、外科、妇科、儿科、急诊、ICU、手术室、供应室。干预组实施新的轮转方案，根据她们的意愿15名护士到内科系统轮转，主要轮转科室有呼吸内科、消化内科、心内科、神经内科、急诊、ICU；还有15名到外科系统轮转，主要轮转科室有肝胆外科、泌尿外科、骨脑外科、急诊、ICU、手术室。第一阶段，也就是第一年，内科系统在呼吸内科、消化内科、心内科各轮转3个月，神经内科、急诊、ICU各轮转1个月；外科系统在肝胆外科、泌尿外科、骨脑外科各轮转3个月，急诊、ICU、手术室各轮转1个月。第二阶段，也就是第二年，再次根据护士的职业意愿在各自的内外科系统中选择适合自己愿意工作的科室轮转。职业意愿调查表是根据院内专家的意见制定，包括：姓名、性别、年龄、学历、毕业院校、专业特长、内科、外科、内外科。第三阶段以此类推。 　　1.2.2 上岗前进行集中岗位制度、医院文化建设、人文关怀、基础、专科理论及知识、技能的培训和考核。 　　1.3 测量工具：（1）人际沟通量表：根据陈世芬[3]研制量表改编，以了解新护士在医疗情境中与其他医护人员、患者及家属的互动情况。量表包括积极倾听、有效应答、热心真诚、主动关怀和善解人意5个维度，共21个条目，采用Liken 4级评分，得分范围为28～72分，总分越高表示在人际沟通中的互动性越好。总分＜43．2分者为差；57．6—43．2分为中；64．8～57．5分为良；＞64．8分为优。总量表及其维度Cronbachrsquo;S ɑ系数为0．80～0．83。本研究调查表Cronbachrsquo;s ɑ系数为0．78，重测信度系数为0．80（2）抑郁自评量表（SDS）[4]是目前应用最广泛的抑郁自评量表之一，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。（3）情绪智力量表（EIS）[5]是情绪感知、运用情绪促进思维、理解情绪、调控情绪的量表。该量表是一份自陈问卷，包括 33 个项目，采用 5 点量表形式，被试根据自己的符合程度来选择数字（1=很不符合，5=很符合）。（4）卡氏16种人格因素测验（16PF）[6]是测量人格特质的量表，有助于了解心理障碍的个性原因积极心理疾病诊断。本测验