新生儿病房臀红的预防及护理方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿病房臀红的预防及护理方法研究 谭苗 周柔真 卢亿 江霞 杨小红 　　（佛山市南海区第六人民医院新生儿科 528248） 　　【摘要】目的 对更加有效的新生儿病房臀红预防及护理方法进行探讨与研究。方法 通过综合护理与治疗，对新生儿臀红疗效进行观察，与新生儿臀红一般护理与治疗进行对比，分析两种护理及治疗方法效果。结果 新生儿病房臀红综合护理可以有效增加臀红治愈率，减少新生儿臀红感染几率。结论 综合预防及护理对新生儿病房臀红治愈率有显著提高作用，值得临床应用与推广。 　　【关键词】 新生儿 臀红 预防 护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0345-02 　　臀红在医学上被称为“尿布性皮疹”，主要是由于新生儿臀部长期受粪便、尿液或未洗干净的湿尿布摩擦、刺激等所引起的新生儿皮肤糜烂、潮红及皮肤脱落等，新生儿臀红属于继发性感染病。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取272名2010年6月-2012年5月在我院接受治疗的臀红新生儿，并将其分为实验组与对照组两组，其中实验组有患儿160名，平均年龄为2.1个月。对照组有112名新生儿，平均年龄为1.9个月。272名患儿中，有51名患儿出现生理性腹泻，49名患儿消化不良，40名患儿秋冬季腹泻，14名患儿患有肠炎，6名患儿患有急性细菌性痢疾。两组患儿年龄、性别及疾病构成相比，差异不显著，Pgt;0.05,具有可比性。 　　1.2预防及护理 　　1.2.1对新生儿勤换尿布，因为婴儿皮肤存在不完善的防御功能，特别是新生儿，存在非常弱的外界反应，而且适应能力比较差。如果让新生儿臀部过长时间的和脏、湿尿布接触，婴儿臀部就会变红。如果婴儿出现腹泻的情况，其更容易患红臀疾病。而且稀便呈酸性，往往会对新生儿娇嫩皮肤造成刺激[1]。所以最好措施就是要保持婴儿臀部干燥清洁，而且还要勤换尿布，避免婴儿臀部长期受外物刺激。 　　1.2.2清洁婴儿臀部。用36-37℃的温水将婴儿每次便后的臀部洗净，并用干毛巾吸干。而且清洗婴儿臀部时方式使用具有刺激性的肥皂，为保护新生儿臀部油脂层，无需次次使用肥皂。 　　洗后为新生儿臀部涂一层很薄的护臀霜。一些家长喜欢在婴儿臀部涂抹爽身粉，但是值得注意的是，必须保证使用爽身粉前婴儿臀部是干燥的，而且未出现破溃情况。 　　通过一次性护肤湿巾为患儿进行臀部清洁，这样既清洁又能避免婴儿臀部感染。因为一次性护肤湿巾含有护肤霜、丙二醇以及纯水，无纺布制作，柔软潮湿，能够用于婴儿便后清洁臀部与肛周。若婴儿患有臀红病症，必须要改用棉球与清水[2]。 　　1.2.3认真选尿布。 因为臀红属于常见新生儿病房疾病，新生儿角质层薄、皮肤娇嫩，非常容易脱落，而且对化学性与机械性刺激抗力比较差。皮肤长期与湿尿布摩擦，会引起新生儿皮肤发红，严重的还会出现疱疹、丘疹等。所以，勤换尿布，降低外界对皮肤的刺激是预防新生儿臀红的最好方法。如果尿布洗涤不净、粗糙，就有可能出现脂肪酸，刺激婴儿皮肤，导致婴儿出现臀红[3]。所以，在选择尿布时，一定要选清洁、柔软、吸水力强而且干燥的尿布，避免使用塑料布或者橡胶布。 　　1.2.4饮食指导。依照新生儿症状病因及轻重的不同，出现急性腹泻时，对新生儿进行适当性禁食。待到婴儿恢复肠道功能，在由稀至稠喂哺。不能忍受碳水化合物的新生儿，可以用豆制乳品取代。 　　1.2.5新生儿红臀临床治疗。第一步就要对新生儿腹泻予以及时性治疗，由于腹泻婴儿存在不定的便酸碱性，而且对婴儿臀部皮肤存在很强刺激性，轻者婴儿臀部发红，严重者会出现皮肤渗血、渗液以及破溃。通常婴儿都会由于疼痛而哭闹，若处理不当，就会出现局部皮肤感染。所以，一定要注意新生儿皮肤褶皱处与大腿根部。 　　若新生儿臀红处存在渗液，表示婴儿皮肤已经出现破损，此时可通过红外线理疗。将婴儿臀部置于日光灯下，3次/d，15min/次。照射时，注意臀部皮肤与灯泡的距离，与照射时间。照射时一定要有专人看护，避免婴儿臀部烫伤。同时，在烤婴儿臀部的同时，还要用消毒棉签将婴儿渗出液吸净，再在患处涂上氧化锌或者金霉素。 　　若新生儿臀红出现继发性细菌感染，那么，可通过高锰酸钾（1/5000）溶液进行清洗，干燥，在用莫匹罗星软膏和新霉素软膏涂于婴儿患处。对于真菌感染的婴儿，将0.3%的克霉唑软膏涂于清洗干燥后的婴儿臀部。 　　2.结果 　　实验组新生儿治疗与护理时间为5天/疗程，132名患儿在一个疗程后治愈，而且有20名患儿病情明显好转，还有8名患儿未愈，患儿治疗总有效率为95%。通过一般护理及治疗方法为对照组患儿进行治疗与