新生儿重度窒息pacO2及ph变化与神经系统损坏的关系.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿重度窒息pacO2及ph变化与神经系统损坏的关系 曾君 (广东省丰顺县人民医院儿科 514300) 【摘要】目的 研究分析对新生儿重度窒息 检验pacO2和ph对神经系统损伤的预测价值。方法 对我院2012年1月～2012年7月我院重度窒息新生儿67例，无窒息新生儿80例进行pacO2和ph值检查，对比两组新生儿是否存在差异。根据是否有神经系统损害对新生儿进行分组，观察对比pacO2和ph值检测结果。结果 重度窒息新生儿与非窒息新生儿比较，pacO2和ph值均有明显改变，p＜0.05，差异有统计学意义；有神经损伤的患儿pacO2更高，ph值检测水平更低，与无神经损伤的患儿比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 对重度窒息新生儿检验pacO2和ph值有助于判断患者是否有神经系统损伤，是一种简单有效的方法。 【关键词】重度窒息新生儿 pacO2 ph 神经系统 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0076-01 重度窒息新生儿是指在出生时新生儿有呼吸抑制甚至无呼吸，是导致新生儿死亡的主要原因。在新生儿窒息时，会先出现过度呼吸，随后有呼吸加深加快，如不能及时纠正患儿的缺氧状态，会导致呼吸抑制和反射性的心率缓慢，血压下降等，最终导致死亡[1.2]。而新生儿神经系统损伤是新生儿窒息的常见并发症，我院认为对重度窒息新生儿检验pacO2和ph值，对神经系统损伤有重要的预测价值，现进行本次实验，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院2012年1月～2012年7月我院重度窒息新生儿67例、无窒息新生儿80例作为本次实验的研究对象。排除：双胎、巨大儿、畸形等新生儿。 窒息组新生儿：男37例，女30例，胎龄在29～42周之间，平均（39.51plusmn;0.44）周；新生儿体重在1200～4200g之间，平均（3514.51plusmn;124.52）g。 无窒息新生儿组：男43例，女37例，胎龄在29～42周之间，平均（39.27plusmn;0.67）周；新生儿体重在1100～4300g之间，平均（3587.62plusmn;128.91）g。 两组患儿的性别、胎龄和体重比较无显著差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对两组新生儿均进行动脉血检查，使用已经肝素化的5ml注射器连接头皮针，抽取0.1ml 动脉血。使用血气分析仪进行检查，准确记录新生儿pacO2和ph值，2-3天后行头颅CT检查同时对重度窒息新生儿进行神经系统检查，包括新生儿的反应机敏性水平、运动神经系统及颅内神经系统。 神经系统损伤：根据头颅CT检查，患儿刺激后有易激惹情况，有意识不清，出现阵发性紫绀，患儿肤色苍白，肌张力有改变，前囟饱满，有尖叫和呻吟，有抽搐等情况[3]。 1.3数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。 新生儿pacO2和ph值比较采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，各组间对比方法为t检验。 2 结果 重度窒息新生儿与非窒息新生儿比较，pacO2和ph值均有明显改变，p＜0.05，差异有统计学意义；有神经损伤的患儿pacO2更高，ph值检测水平更低，与无神经损伤的患儿比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1，表2. 表1.重度窒息新生儿与非窒息新生儿pacO2和ph值比较 注：△与无窒息组比较，p＜0.05，差异有统计学意义 表2.有无神经系统损伤新生儿pacO2和ph值比较 注：＃与无神经损伤组比较，p＜0.05，差异有统计学意义 3 讨论 重度窒息是新生儿出现的一种缺氧状态，会导致脑部损伤出现。患儿在出生时出现窒息是最常见的一种情况，可能由于宫内窘迫所引起，也会由于各种其他原因导致异常分娩，如羊水吸入等[4]。其主要是造成神经系统损害，并可危及新生儿健康甚至生命，积极做好围生期保健，降低窒息率，对神经系统损害可明显降低。 新生儿重度窒息的本质是由于缺氧和缺血导致的器官损伤，胎儿在缺氧期间，出现CO2的蓄积，进而导致pacO2增加，机体整个呈现酸中毒的状态，并无糖酵解情况。而乳酸等