旋转手法结合牵引法治疗颈椎病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 旋转手法结合牵引法治疗颈椎病的疗效观察 文香1 齐大喜1 白桂英2（1内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院骨伤科 内蒙古呼伦贝尔 021008)(2内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院妇科 内蒙古呼伦贝尔 021008） 【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0132-02 【摘要】目的 探讨牵引法结合旋转手法治疗颈椎病的疗效。方法 将65例颈椎病患者随机分为治疗组40例、对照组25例，治疗组：牵引法结合旋转手法治疗，对照组:单独牵引法治疗,对比两组疗效并加以分析。结果 经两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（Plt;0.05）。提示牵引法结合旋转手法治疗颈椎病比单独牵引法治疗具有明显的作用。 【关键词】颈椎病 旋转手法 牵引法 颈椎病是现代严重影响人类健康的一种临床常见病。随着社会的发展,人们的生活节奏加快,生活方式发生改变,该病的发病率有所增加。据统计,在我国该病的发生率为3.8%～17.6%,并有年轻化的趋势[1]。治疗方法也多种多样,主要以非手术疗法为主,但目前临床中尚缺乏一种统一的治疗方案,且该病具有病程缓慢,易复发等特点,所以急需一种疗效可靠,操作简便,易于掌握,安全的方法。牵引、旋转手法则是目前治疗颈椎病最为常用的一种方法,笔者将上述两种疗法结合治疗本院2009～2011年在门诊就诊的65例颈椎病患者，疗效确切,现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将诊断颈椎病的65例患者随机分为治疗组40例、对照组25例。治疗组男24例，女16例，年龄47.58plusmn;13.62岁，病程36.36plusmn;18.86天。对照组25例，男14例，女11例，年龄48.24plusmn;13.38岁，病程36.06plusmn;18.41天。两组在性别、年龄、病程差异无统计学意义(Pgt;0.05)，有可比性。 1.2诊断标准[2] （1）有慢性劳损或感受风寒,或外伤史,或有颈椎退行性病变。（2）多发于40岁以上人群,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像者,往往呈慢性发病。（3）颈肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。（4）颈部活动功能受限,病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛,可有上下肢肌力减弱或肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。（5）正位X线摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位X线摄片显示颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位X线摄片可见椎间孔变小。CT、MRI检查对定位、定性诊断有意义。 2 治疗方法 2.1方法 治疗组：牵引法结合旋转手法治疗，对照组:单独牵引法治疗,每周治疗2-3次,4周为1个疗程。 2.1.1牵引法 让病人坐在牵引架的凳子上,用四头布带固定住其下颌及枕部,向上垂直牵引,以体重作为反牵引力,重量可达8～15kg,每次30分钟～1小时,视病人的反应增加或减少牵引时间及重量。 2.1.2旋转手法 操作要领分以下4步进行:①以右侧为例,患者端坐位,颈部自然放松,医者立于患者身后采用按法、揉法、滚法等手法放松患者颈肩部软组织3～5Min。②患者头部主动水平旋转至极限角度,最大屈曲至病变节段,达到有固定感,医者以右肘部托下颌,左手托住枕部,轻轻向上牵引颈部3～5 s。③嘱其放松肌肉,右肘部用短促力快速向上提拉,可听到一声或多声的弹响声。同样手法向左侧提拉1次。④最后,应用提、拿、劈、散、归、合等手法再放松颈肩部肌群2.0～3.0Min。 2.2疗效评定标准 （1）治愈:原有各型症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常工作和劳动。（2）好转:原有各型症状减轻,颈肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。（3）未愈:症状及体征无改善。 2.3统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 3 结果 经两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（Plt;0.05）。提示牵引法结合旋转手法治疗颈椎病比单独牵引法治疗具有明显的作用。见表1。 表1 两组疗效比较 组别显效 n 治愈 好转 未愈 总有效率(%) 治疗组 40 27 8 5 87.5 对照组 25 7 14 4 84 注：两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（Plt;0.05）。 4 讨论 本文中的牵引方法具有恢复颈椎稳定性,