无张力修补法治疗疝气的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 无张力修补法治疗疝气的临床疗效观察 泰兴市中医院 225400 【摘 要】目的：探讨无张力修补法治疗疝气的临床疗效。方法：选取我院2012年4月至2015年4月期间收治的240例疝气患者，根据随机数字表法分为治疗组合对照组各120例，对照组采用传统修补术进行治疗，治疗组采用无张力疝修补法进行治疗，观察两组治疗效果及手术时间、住院时间以及并发症的发生情况。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05）。治疗组并发症的发生情况及复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05）。结论：无张力修补法治疗疝气临床效果显著，并发症少，复发率低，值得临床推广应用。 【关键词】无张力修补法；疝气；并发症 疝气（hernia）又称疝气病，指人体先天或后天性身体的某一器官或组织脱离正常位置而进入另一部位所引起的疾病[1]。临床上常见的疝气有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等，以腹股沟疝、最为常见。疝气临床上多表现为小腹、阴囊肿胀疼痛。病因多为腔隙内压增高，先天躯体薄弱等[2-3]。针对疝气的治疗，不同的方法所取得的治疗效果也是不尽相同。本研究选取我院2012年4月至2015年4月期间收治的240例疝气患者，采用无张力疝修补法进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2015年4月期间收治的240例疝气患者，所有患者均符合手术指征，其中男性患者138例，女性患者102例，年龄42-73岁，平均年龄（54.8plusmn;3.6）岁，病程2周-2年。根据随机数字表法将其分为治疗组合对照组各120例，治疗组男性患者66例，女性患者54例，年龄45-73岁，平均年龄（52.1plusmn;2.6）岁。对照组男性患者72例，女性患者48例，年龄42-71岁，平均年龄（53.2plusmn;3.4）岁。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统修补术式，患者取卧位，麻醉后切开腹部横筋膜，找到疝囊后行高位结扎、切除，使腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜构成三层结构，并与腹股沟韧带进行缝合处理。治疗组采用无张力修补术，疝切口同对照组，将患者的疝囊游离至腹膜外，将疝囊内翻置于腹腔内，游离出精索，将准备好的人工高分子材料补片置于精索下方及腹筋膜前方，以加强腹股沟管后壁。本研究所用的补片植入后可与周围组织进行亲密搭扣，无需缝合，最后只需将腹外斜肌与皮肤缝合即可。观察两组治疗效果及手术时间、术后疼痛时间、住院时间以及并发症的发生情况。 1.3 统计学方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用Xsup2;检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;O.05。 2 结果 2.1 两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛时间比较 治疗组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05），见表1。 2.2 两组并发症的发生情况 治疗组切口感染1例，尿潴留2例，无其他并发症，并发症的发生率为2.5%；对照组感染3例，尿潴留6例，阴囊积液6例，并发症的发生率为12.5%，治疗组并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05）。 2.3 两组复发率比较 两组随访半年后，治疗组无1例复发，对照组复发6例，治疗组复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05）。 3 讨论 疝气（hernia）是普外科的常见疾病之一，好发于中老年人群，手术切除是目前临床上最主要的治疗手段，传统的手术常存在缝合张力大，术中出血量大，疼痛剧烈，患者恢复慢，复发率高等缺点[4]。无张力疝修补术（tension-free hernioplasty）是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，这种手术较传统术式节约时间，且缝合少，患者疼痛较轻，恢复较快，且不易复发，深受广大医务工作者和患者的认可[5]。 在本研究中，治疗组的手术时间、术后疼痛时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05），且术后的并发症及复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;O.05）。综上所述，无张力疝修补术能显著的缩短手术时间，患者能尽快出院，术后并发症少，复发率低，可见无张力疝修补术治疗疝气更彻底、更有效、更安全，值得临床推广应