无张力手法在老年患者Ⅱ期压疮护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 无张力手法在老年患者Ⅱ期压疮护理中的应用 王晓旭 　　(上海市肺科医院急诊科 上海 200433) 　　【摘要】目的：对无张力手法在老年患者Ⅱ期压疮护理中的应用效果进行分析。方法：选取从2011年2月到2014年2月收治的100位Ⅱ期压疮老年患者，随机将所有患者分成对照组(50)与研究组(50)，对照组采取传统护理，研究组采取无张力护理手法，将两组患者临床疗效进行分析。结果：对照组有效治疗概率为42.00%，观察组有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对Ⅱ期压疮老年患者采取无张力手法，防止剪切力损伤皮肤，有助于压疮愈合。 　　【关键词】Ⅱ期压疮 无张力手法 压疮护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0281-01 　　压疮主要是由于剪切力或者是压力所引发的皮肤损伤，在临床护理中，一旦发现压疮，通常为Ⅱ期压疮[1]。相关研究表明，老年患者发生压疮概率较高。本文主要对无张力手法在老年患者Ⅱ期压疮护理中的应用效果进行分析，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2011年2月到2014年2月收治的100位Ⅱ期压疮老年患者，共有94处压疮，随机将所有患者分成对照组(50)与研究组(50)，其中有45位女性患者，55位男性患者，年龄在66岁到89岁，平均为(83.23plusmn;12.47)岁；住院时间在17d到460d，平均为(156.32plusmn;42.13)d。压疮部位：有4处为肩胛部，有12处为外踝，有20处为髋部，有58处为骶尾部。将两组患者年龄、性别以及住院时间等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组采取传统护理，每2h进行一次翻身，患者需保持正确的姿势与体位。避免汗液、引流液等刺激，保持皮肤清洁。加强营养，多摄入蛋白质。使用温盐水对压疮创面进行冲洗，使用美皮康，每隔3d更换敷料。研究组采取无张力手法：①在帮组患者翻身过程中，需要将手伸入到患者身体下方，使髋部以及肩胛部等压力较大位置保持皮肤松弛，将患者身体用力托起，避免危险部位的皮肤出现紧绷。②搀扶患者坐于床沿，让患者双腿保持自然下垂，身体前倾，将手搭在护理人员双肩上。护理人员在患者双腿间站立，将双手伸入到患者臀部两侧位置，在骶尾部紧握双手，将患者抱起[2]。在操作期间，骶尾部皮肤要尽量保持松弛。③在将患者抱起以后，让患者坐在轮椅上，首先将紧握双手松开，先将患者一侧臀部放下，再将患者扶正，然后将另一侧臀部放下，操作做中保持骶尾部皮肤松弛，避免紧绷。 　　1.3 疗效评价 　　创面愈合，上皮覆盖，即为治愈；渗液减少，肉芽长出，创面减小，即为好转；创面没有生长肉芽，也没有缩小，即为无效。 　　1.4 方法 　　数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，采取X2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组有效治疗概率为42.00%，观察组有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表一。 　　表一 两组患者临床疗效对比见 [n(%)] 　　3 讨论 　　目前我国人口老龄化问题加剧，老年患者由于痴呆、心脑血管疾病长时间卧床，易产生压疮[3]。随着年龄增长，运动神经活力下降，感觉功能出现衰退，皮肤干燥松弛，皮下脂肪变薄萎缩，这就增加皮肤易损性，容易形成压疮。一旦形成压疮，不但会给患者带来痛苦，同时会使住院时间延长。老年、瘫痪、昏迷以及长时间卧床患者比较常见的并发症就是压疮，多发于骶尾部、髋部以及肩胛部等。传统护理方法，定时进行翻身，通过变化重量支撑点，使其对皮肤压力得以减少，使用海绵垫以及软枕，进而缓解摩擦力以及垂直压力，但是不能预防由于剪切力而引发的皮肤损伤。无张力手法在移动患者时，能保持患者压疮部位皮肤处于松弛状态，避免外力作用而损伤压疮皮肤。所以，对于Ⅱ期压疮患者来说，能促进创面愈合。本文研究结果显示，对照组有效治疗概率为42.00%，观察组有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组(P＜0.05)，这说明无张力手法对于压疮治疗效果理想。总而言之，对Ⅱ期压疮老年患者采取无张力手法，防止剪切力损伤皮肤，有助于压疮愈合，减轻患者痛苦，具有临床应用价值。 　　参考文献 　　[1]魏恒阳,胡文立.脑卒中患者压疮的易患因素及对病死率的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 12(04):1190-1192. 　　[2]陈云超,唐晓娟.手术中压疮高危因素分析及防护进展[J].护士进