无张力疝修术治疗腹外疝的临床疗效分析 王建波.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修术治疗腹外疝的临床疗效分析 王建波 王建波 　　新疆奎屯第七师125团医院 新疆 833203 　　【摘要】目的：分析探讨治疗腹外疝中无张力疝修补术的临床疗效。方法：将我院2010年1月至2015年12月期间收治的89例腹外疝患者，按照治疗方法的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=44），观察组予以无张力疝修补术治疗，对照组予以传统疝修补术治疗，治疗后观察两组患者的手术情况及术后并发症情况。结果：观察组的手术情况明显优于对照组（P＜0.05），同时其术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：无张力疝修补术在治疗腹外疝上有着确切的临床疗效，与传统疝修补术相比，无张力疝修补术的手术时间、术后疼痛时间以及下床活动时间均更短，并且可有效降低术后并发症的发生，值得临床大力应用和推广。 　　【关键字】无张力疝修补术；传统疝修补术；腹外疝 　　腹外疝是机体腹内脏器因腹壁先天性或者后天性缺损，薄弱部位突出体表并在周围产生肿块的表现[1]，引发腹外疝的主要因素有两个，其一是腹腔内压力升高，其二是腹壁强度减小。而引起这两个因素的原因有很多，所以在治疗中需重点关注如何减小腹腔内压力和增大腹壁强度的治疗措施。本研究采取无张力疝修补术治疗腹外疝，与传统疝修补术的临床疗效更好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年1月至2015年12月期间收治的89例腹外疝患者作为研究对象，均经过一系列临床检查确诊为腹外疝，所有患者均知情，并自愿签署研究协议书，同时本研究得到相关医学伦理委员会批准。按照治疗方法的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=44），包括男性患者50例和女性患者39例，平均年龄为（53.21plusmn;4.93）岁，两组患者在一般资料上无明显差异（P＜0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　观察组予以患者无张力疝修补术治疗，即让患者取平卧位进行硬膜外麻醉[2]，再在患者疝环中放入疝囊填充物，随后对疝囊填充物及周围组织进行固定，避免填充物脱落；然后在患者腹股沟部位放置补片并用丝线予以缝合，最后按照患者腹部组织结构进行依次缝合。在术前还需要告知患者术前8h不能进食。 　　而对照组予以传统疝修补术治疗，先对患者予以硬膜外麻醉，再切断疝囊颈部，同时予以高位扎结，并对腹横腱膜及斜肌下缘进行固定缝合，最后进行患者皮下组织和表层组织的缝合。 　　1.3观察标准 　　术后，观察对比两组患者的手术情况，包括手术时间、术后疼痛时间及下床活动时间，同时观察记录两组患者术后并发症的发生情况，包括切口感染、血尿及尿潴留等。 　　1.4统计学方法 　　以SPSS17.0软件对数据统计进行处理，计量资料采取均值plusmn;平均差（ ）来表示，计量资料的对比采取t检验，计量资料采取百分比来表示，计数资料的对比采取x?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者手术情况比较 　　治疗后，观察组患者的手术时间明显、术后疼痛时间及下床活动时间均短于对照组患者，即观察组的手术情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　3结论 　　腹外疝是一种常见于腹部外科的疾病，多见于男性患者，常见腹股沟疝，其次为脐疝和切口疝，可采取药物治疗和手术治疗[3]，其中药物治疗对患者的临床症状有着较为明显的改善作用，但其疗效欠佳，而传统疝修补术因为具有较高的复发率，术后也会引起很多不良反应，既不能再满足当前医患人员对治疗腹外疝的要求和标准，也不能有效降低患者术后疼痛，更在很大程度上限制其手术疗效，所以传统疝修补术不能成为现阶段治疗腹外疝的首选措施。而随着医疗技术的发展，无张力疝修补术逐渐成为治疗腹外疝的主要措施，该修补术基于腹股沟解剖[4]，经过人工材料的填补，强化腹股沟管后壁，促进腹壁强度的增加，此过程中弥补了传统疝修补术损伤患者机体这一不足之处，同时无张力疝修补术的手术时间也比传统疝修补术更短，还具有分离少、低复发率和低并发症发生率等优点，降低了患者疼痛时间和程度，具有更好的临床疗效。而且本研究结果显示，观察组的手术情况明显优于对照组（P＜0.05），同时其术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），与相关报道一致[5]。 　　综上所述，无张力疝修补术在治疗腹外疝上有着确切的临床疗效，与传统疝修补术相比，无张力疝修补术的手术时间、术后疼痛时间以及下床活动时间均更短，并且可有效降低术后并发症的发生，值得临床大力应用和推广。 　　参考文献 　　[1]英辉. 无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝???临床疗效对比[J]. 中外医疗,2015,32(17):38-39. 　　[2]张方有. 无张力疝修补术治疗68例腹外疝