无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察 钟易东.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察 钟易东 东兴区新江社区卫生和计划生育中心 四川 内江 641100 　　【摘要】：目的：探究无张力疝修补术治疗成人疝气的临床疗效。方法：选择选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用无张力疝修补术，对照组患者采用传统疝修补术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率以及临床治疗效果。结果：统计分析数据显示，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率明显少于对照组患者且存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者的治疗总有效率 %，对照组患者的治疗总有效率 %，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：成人疝气患者采用无张力疝修补术治疗可以明显缓解患者的临床症状，减轻患者疼痛，明显缩短患者的手术时间和住院时间，减少患者术中出血量，降低并发症的发病率及复发率，具有较好的安全性和稳定性，值得在临床上推广。 【关键词】：无张力疝修补术；成人疝气；临床疗效 疝气为外科临床常见病之一，临床主要表现为患者机体内某一组织或器官在受到较大外力或病变下导致脱离原有的位置，其中又以腹股沟疝最为常见。疝气病因多样且较为复杂，腹部局部肥胖、孕妇分娩、用力咳嗽等都可引起机体内腹内压升高导致疝气的发生。传统疝修补术在手术治疗中手术切口面积较大，患者恢复住院时间较长且具有较高的并发症发病率及复发率。无张力疝修复术具有手术创口小、恢复时间短、复发率较低且并发症发病率低的特点，以替代传统修复手术成为疝修复手术的首选手术方法。本文在参考近期文献资料和临床案例的基础上，选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者，分别采取无张力疝修补术和传统疝修补术治疗，观察比较患者的手术情况和临床治疗疗效，取得了较好的临床效果，现报道如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 选择选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者，其中男性患者43例，女性患者9例，患者年龄42-85岁，平均年龄（71.75plusmn;6.47）岁。为避免患者的自身生理因素影响患者临床疗效的评定，所有患者在筛选前均排除有合并有细菌感染性疾病、出血性疾病、免疫缺陷类疾病。将52例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者26例，对照组患者26例，两组患者在性别、年龄、病情上均无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。 1.2方法 实验组患者采用无张力疝修补术，对照组患者采用传统疝修补术治疗。无张力修复术患者术前进行硬膜外局部麻醉，修补术中植入物为大网孔的轻质聚丙烯补片，术中缝合为可吸收的缝线，手术切口皮肤用输液贴进行粘合。在患者的出院后的第1、2、4周进行复诊调查，由疝专业的高职称专业对患者的手术部位是否感染进行评定，观察患者手术部位伤口表面是否有发热、红肿、疼痛、有分泌物分出等以及患者是否有复发症状，记录两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率，分析比较两组数据。 　　1.3疗效评判指标 根据疝气患者的诊断标准和治疗目的将患者的手术临床疗效分为显效、有效和无效。显效：；有效：；无效：； 1.4统计学处理 统计分析所得各组数据用均数plusmn;表示，标准差( xplusmn;s) ，使用SPSS13.0统计软件对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率以及临床治疗效果进行数据分析, 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的手术情况的比较 统计分析数据显示，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率明显少于对照组患者且存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。 表1两组患者的手术情况的比较 组别 例数（n） 手术时间 术中出血量 住院天数 并发症的发病率 复发率 　　 实验组 26 37.2plusmn;0.4 7.76plusmn;0.68 1.16plusmn; 　　0.51 对照组 26 37.3plusmn;0.3 7.75plusmn;0.83 1.19plusmn; 　　0.50 2.2两组患者的治疗效率的比较 实验组患者的治疗总有效率 %，对照组患者的治疗总有效率 %，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。 表2两组患者的治疗效率的比较 3 讨论 无张力疝修补术的手术无菌要求更高，无菌条件应当严格外科无菌手术室要求规范执行，包