无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察 孙述刚.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察 孙述刚 孙述刚[1] 时爱春[2](1山东省平度市第三人民医院 山东 平度 266753; 2山东省平度市人民医院 山东 平度 266700) 摘要：目的: 探讨成人疝气经无张力疝修补手术治疗的临床疗效。方法: 选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的86例成人疝气患者的临床资料，将患者随机分为两个组，每组各有病例43例。对照组给予传统修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗，比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、复发率、并发症率。结果: ①观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛均低于对照组，对比有统计学意义（Plt;0.05）。②观察组的复发率、并发症率分别为4.65%、2.22%，对照组的复发率、并发症率分别为18.60%、18.60%，对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论: 成人疝气患者经无张力疝修补术治疗，可以缩短住院时间，控制术中出血量，同时可降低并发症发生率，有利于尽早改善患者病情，值得临床推广应用。 关键词：成人疝气；无张力疝修补术；手术时间 [中图分类号] S857.12 [文献标识码] A 文章编号： 疝气是临床中的常见疾病，尤其以腹股沟疝最为常见，患者通常需接受手术治疗。以往主要采用传统修补术对患者进行治疗，不过这种治疗方式对患者身体造成的创伤大，术后恢复需要较长时间[1]。近几年，随着医疗技术的进步与发展，外科手术水平也有明显提升，无张力疝修补术被应用于成人疝气的治疗中，取得了理想的临床疗效，可以将手术时间缩短[2]。本文主要分析成人疝气经无张力疝修补手术治疗的临床疗效，选取我院收治的86例病例进行研究，现作如下报道。 1 .资料与方法 1.1 一般资料 以我院在2013年2月至2015年1月间收治的86例成人疝气患者为研究对象，将患者随机分为两个组，每组各有病例43例。对照组给予传统修补术治疗，男性患者38例，女性患者5例，年龄在24至79岁间，平均年龄（39.72plusmn;6.47）岁，病程在12天至10年间，平均病程（5.43plusmn;2.16）年。观察组采用无张力疝修补术治疗，男性患者37例，女性患者6例，年龄在25至79岁间，平均年龄（39.53plusmn;6.19）岁，病程在15天至10年间，平均病程（5.31plusmn;2.27）年。两组患者在一般资料上无太大差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对照组：给予传统修补术治疗。给予硬膜外麻醉，常规选取切口部位，开展手术治疗，术后给予抗感染治疗，做好并发症预防工作。 观察组：采用无张力疝修补术治疗。实施硬膜外麻醉，明确疝囊部位，切开疝囊壁，于疝囊上游离至腹膜外，通过内翻进至腹腔，若疝囊太大，则可切断，并对切断疝囊进行缝扎，使其成为小疝囊（两个），并进至腹腔内。选取巴德补片伞状填充物，将其塞入患者腹腔部位，与内环口边缘部位平齐，利用周边缝针，将其固定。选取片状补片，置于精索下方腹膜筋膜之前。在缝合处理中，选取腹外斜肌以及皮肤给予缝合。 1.3 观察指标 本次研究随访时间为6个月，观察患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、复发率、并发症率。术后疼痛评分[3]：利用VAS给予评估，无痛：0分；轻度：＜3分；中度：4至6分；重度：7至10分。所有指标均由护理人员详细记录，并进行分析、对比。 1.4 统计学方法 收集成人疝气患者的临床资料，经统计软件（SPSS17.0）进行分析，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，Plt;0.05表明有统计学意义。 2 .结果 2.1 患者的住院时间、手术时间等指标分析 从研究结果中发现，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛均低于对照组，与对照组相较存在显著差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 .讨论 疝气在临床中非常常见，若患者未及时接受治疗，则会对其生活质量产生较大影响。手术治疗的目前临床中最主要的治疗方式，在以往的治疗中，主要经传统修补术治疗，传统手术治疗比较复杂，需解剖原有结构，通过高张力缝合腹沟周围，修补腹壁缺损部位[4]。这种手术治疗方式术后恢复慢，手术时间相对较长，并发症发生率也较高。 随着医疗技术的发展，无张力疝修补术被应用于成人疝气的治疗中，这种手术治疗方式是利用疝片覆盖腹沟管底部，补片面积需比底部周界要大，该手术治疗方式可以使张力消除，手术操作简单，不会对患者身体造成太大创伤，能够有效减轻患者疼痛感，同时有利于控制并发症率与复发率，患者术后恢复效果