早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用.docVIP

精品论文 参考文献 早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用 林文涛 李海妮（山西省晋城市人民医院检验科 山西晋城 048000） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0144-02 【摘要】 目的 分析早期乳酸清除率与肺部感染致脓毒性休克患者疾病严重程度及预后的关系。方法 观察收集68名肺部感染致脓毒性休克患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII)评分、早期乳酸清除率等资料，根据患者预后将患者分为死亡组、存活组，比较两组的早期乳酸清除率；以乳酸清除率10%为标准，将患者分为高乳酸清除率组、低乳酸清除率组，比较两组的病死率。结果 纳入患者一般资料无显著差异；存活组患者的早期乳酸清除率显著高于死亡组患者；低乳酸清除率组病死率显著高于高乳酸清除率组。结论 早期乳酸清除率评估肺部感染致休克的患者严重程度及预后具有一定的敏感性。 【关键词】 早期乳酸清除率 脓毒性休克 肺部感染 【Abstract】Objective To analyze early lactic acid clearance and lung infection to septic shock patients disease severity and prognosis. Methods Observation collect 68 lung infection to septic shock patients general material, acute physiology and chronic health Ⅱ scoring system (APACHEII) score, early lactic acid clearance etc material, according to the prognosis of patients with divided the patients into death group, live group, compared with two groups of early lactic acid clearance; To lactic acid clearance rate 10% as the standard, the patients were divided into high lactic acid clearance group, low lactic acid clearance group, compared with two groups of mortality. Results The general information into patients had no significant difference, Live groups were significantly higher than the early lactic acid clearance patients death; Low lactic acid clearance group significantly higher mortality high lactic acid clearance group. Conclusion Early lactic acid clearance evaluation lung infection induced shock of the patients severity and prognosis has certain sensitivity. 【Key Words】 Early lactic acid clearance Septic shock Lung infection 动脉血乳酸的监测在指导脓毒性休克治疗发挥着重要作用，但其缺点很明显，如动脉血乳酸易受患者自身体质的影响等。动脉血乳酸的早期(6h）清除率被引入临床[1]。我们通过分析肺部感染致脓毒性休克患者早期乳酸清除率与其预后的关系探讨早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用。 1 资料与方法 1.1纳入标准 患者在肺部感染原发病灶的基础上出现以下症状：体温gt;38℃或lt;36℃；心率gt;90次/分钟；呼吸急促、频率gt;20次/分钟，或过度通气、PaCO2lt;32mmHg；白细胞计数gt;12times;109/L或lt;4times;109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例gt;10%。 1.2一般资料与方法 按照纳入标准一共纳入患者68名，男性37名，女性31名。记录纳入患者即刻血乳酸值