早期微量肠道喂养对早产儿预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 早期微量肠道喂养对早产儿预后的影响 王平(黑龙江省大庆油田总医院营养科 163000) 　　【摘要】目的：探讨早期微量肠道喂养对早产儿预后的影响。方法：选取我院2012年1月-2013年12月收治的302例早产儿，随机分为观察组与对照组各151例，分析两组早产儿的体重增长、并发症、排便情况、死亡情况进行比较。结果：消化系统类并发症，对照组为NEC11例，观察组为NEC13例，Pgt;0.05，无统计学差异；呼吸系统类并发症，对照组早产儿呼吸暂停61例，观察组早产儿呼吸暂停56例，Pgt;0.05，无统计学差异；正常排便时间，对照组平均5.21d，观察组平均时间为4.58d，Plt;0.05，具有统计学差异；死亡情况，对照组死亡24例，观察组死亡8例，Plt;0.05，具有统计学差异；体重增长：观察组恢复出生体重所用时间7.53plusmn;1.4d，对照组恢复至出生体重所用时间11.08plusmn;1.1d，P＜0.05，具有统计学差异。结论：早期微量肠道喂养不会导致消化系统和呼吸系统类并发症的出现，同时可以改善早产儿的预后。 　　【关键词】早期 微量 肠道喂养 早产儿 预后 　　【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0146-01 　　早产儿是指胎龄＜37而出生的婴儿，又称为未成熟儿，体重基本低于2.5kg，早产儿主要表现为智力低下、脑瘫、发育缓慢，给家庭带来了沉重的负担，据相关资料报道，早产儿的死亡率在12.5%-21.2%之间，存活的早产儿大多存在着不同程度的脑损伤[1-2]。从目前情况来看，早产儿的出生率居高不下[1-2]。由于喂养方法不当，如限制奶量、延迟开奶等易使早产儿因为营养不良而引发各类并发症的出现。此次研究早期微量肠道喂养的方式，有效地改善了早产儿的预后，提高了早产儿的治愈率。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年1月-2013年12月收治的302例早产儿，体重＜2kg，孕周le;30周，均无先天性疾病，随机分为观察组与对照组各151例，观察组：女69例，男82例，胎龄26-31周，平均29.2周，体重1.2-2.1kg，平均1.5kg；对照组：女74例，男77例，胎龄27-33周，平均29.8周，体重1.2-2.3kg，平均1.7kg；两组早产儿的临床资料均无统计学差异，P＞0.05。 　　1.2方法 两组早产儿均采用配方奶粉进行喂养。观察组：早产儿在出生后5-6h开始喂养，先喂养5ml浓度为10%的葡萄糖液，吞咽、吸允动作协调的早产儿可辅以奶粉5ml左右，1-2小时喂养一次，若早产儿的吞咽、吸允动作不协调可以事先插入鼻胃管，依次注入2ml左右的葡萄糖和2ml的奶粉，1-2小时喂养一次。对照组：早产儿进行常规的喂养方法，喂养奶粉10ml左右，1-2小时喂养一次。两组病例采取的护理措施应保持一致，若出现并发症，应停止喂养。 　　2 结果 　　消化系统类并发症：观察组出现NEC13例，占8.6%；对照组出现NEC11例，占7.3%，P＞0.05；呼吸系统类并发症：观察组出现呼吸暂停56例，占37.1%，对照组出现呼吸暂停61例，占40.4%，P＞0.05；正常排便时间：观察组平均时间4.58d，对照组平均时间5.21d，P＜0.05；死亡数：观察组8例，占5.3%，对照组24例，占15.9%，P＜0.05；体重增长：观察组恢复出生体重所用时间7.53plusmn;1.4d，对照组恢复至出生体重所用时间11.08plusmn;1.1d，P＜0.05。 　　3 讨论 　　早期微量肠道喂养是治疗早产儿的一个十分重要的环节。由于早产儿吞咽吸允动作难以相协调且肠胃功能还未发育完全，致使父母担心害怕过早进行喂养，因此使得早产儿易出现呕吐、返流、呼吸暂停等并发症症状[3]。在医务护理中，医务人员应注意喂养的奶量、次数、间隔时间以及早产儿的呼吸、面色变化情况，防止并发症的出现。此次研究表明，早期微量肠道喂养不会导致消化系统和呼吸系统类并发症的出现，同时可以改善早产儿的预后[4]。 　　两组早产儿的NEC和呼吸暂停均无统计学差异，P＞0.05，无显著性差异，但是观察组的正常排便时间以及体重恢复时间要短于对照组，且观察组的死亡率要明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。因此，早期微量肠道喂养能有效改善早产儿的预后，提高早产儿的治愈率，降低了并发症的发生率。早期微量肠道喂养不仅能直接提供营养，而且还能促进肠胃功能的发育，加快释放胃肠激素，缩短了肠内喂养的时间，增加了喂养的耐受性，刺激了