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最好的方法是通过各级卫生行政部门建立从中
社区精神卫生服务 从精神病的整个治疗过程来看,住院治疗是短暂的,更长的时间、经常性的治疗与康复还是在社区。 精神病防治网是治疗和预防相结合、医务人员与社会力量相结合的工作体系;与精神病流行病学调查、培养防治人员、宣传精神病防治知识等同等重要,是搞好精神病防治工作必不可少的手段和措施;其目的在于减少精神疾病的发生,促进病人康复,加强对病人的管理。 在1958年的全国第一次精神疾病防治工作会议上提出了“积极防治,就地管理,重点收容,开放治疗”的工作方针,把精神疾病的社区防治列为工作重点; 1986年在全国第二次精神卫生工作会议上提出了“必须在各级政府领导下,由卫生、公安、民政、教育等与精神卫生相关部门或社团组成精神卫生协调组(或类似名称)” 由以上两次会议可以看出,精神病防治网的主要任务已由原来的精神病防治改为精神卫生。 全科医疗立足于社区、面向家庭,以提供初级医疗保健为主,是整个医疗保健的门户和基础,也是精神病防治网的基层组织,应注重精神病的防治和心理卫生保健工作,从躯体、心理、社会和文化等方面来观察、认识和处理健康问题。 城市精神病防治网的三个系统 一是组织管理系统,即各级精神病防治管理领导小组; 二是技术指导系统,即各级专业精神病机构; 三是防治康复设施,由社区中各种医疗康复机构和相应组织形式如工疗站、看护网等组成。 城市精神病防治网 各级精神病防治管理领导小组:根据全国的规划结合本地区的实际情况,制定具体可操作的计划,有任务、有进度、有措施、有目标,便于实施和检查;同时制定相应的实施方案,动员和组织地区内的社会组织和单位等各方面力量参与,使计划付诸实施。协调卫生、民政、公安、残联等各方面的关系,定期或不定期地检查各级机构承担精神病防治康复工作的落实和执行情况,进行经验的总结和推广。 各级精神病防治院 在各级精神病防治管理小组的领导下,结合本地区的实际情况,参与规划和方案的制定; 开展精神卫生服务; 承担各级精神病防治任务; 指导下级精神卫生机构的防治工作; 制定各种防治康复设施的业务规范; 负责专业技术人员的进修及培训; 完成所辖区内的居民健康卡登记; 开展工、娱、药疗及心理治疗等工作。 农村精神病防治网 农村精神病防治迫切需要健全和完善。 目前我国许多地区以县(区)为单位建立县(区)、乡、村三级精神病防治网。 农村精神病防治网 县(区)级精神病院(精神卫生中心)负责本县精神卫生保健工作的组织与管理;负责全县精神卫生保健人员的业务培训、技术指导,实施继续教育;保持与县(区)内其他医院的联系,提高对心理卫生的认识;建立完善的县级社区精神病人的服务档案;并负责指导乡、村级建立相应的社区服务档案;参与重点病人及疑难病人的治疗;接受下级人员转诊病人的处理;对下级精神科机构的工作进行督导与评估。 农村精神病防治网 乡(镇)级社区精神卫生服务人员负责本社区精神卫生保健工作的组织与管理;能识别常见的精神疾病;建立社区精神病人的服务档案;收集所在社区的疾病资料和防治康复资料;对上级医疗卫生机构转回的病人进行登记;指导村级保健人员的工作;掌握本乡(镇)精神病人的动态,开设家庭病床,进行精神病防治知识和心理卫生保健的宣传教育。 农村精神病防治网 村级精神卫生保健人员负责本村精神病人的治疗及精神康复实施工作。详细掌握本村精神病的总体情况,建立精神病人档案;努力做到一定(定期走访),二早(早发现、早治疗),三坚持(巩固疗效、控制复发、管好病人)。 乡(镇)、村级精神卫生工作是防治工作的关键。 厂矿企业精神病防治工作 厂矿企业的领导要亲自抓好精神病社区卫生工作,成立精神卫生领导小组,由分管此项工作的领导任组长,抓好精神病的流行病学调查、医疗防治、康复、管理等工作。 可以将一些慢性精神病患者集中管理,在厂矿中组织日间工疗站,就近医疗,调整药量,开展家庭病床,使病人参加力所能及的劳动,享受工人的一切福利待遇,解除其亲属的后顾之忧。 厂矿企业精神病防治工作 具体应做好以下几方面的工作: 掌握病人病情变化 掌握病人数量变化 掌握病种变化 建网的原则 建网应在各级卫生行政部门领导下,因地制宜,扩大和利用现有的精神病防治机构和已建立的医疗卫生机构,一网多用,调动有关部门的积极因素,开展精神卫生服务工作,其原则为: 建立精神病专门防治体系; 利用现有的精神病防治机构和已建立的卫生防治体系; 充分利用大型企业的防治机构和组织 建网的方法 最好的方法是通过各级卫生行政部门建立从中央到地方的各级精神病防治机构及整套工作
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