第四周 生存分析.ppt

多变量统计与统计软件;第十七章 生存分析(Survival Analysis) ;本章内容;概 述;例 某病的疗效比较 治愈率(%) 平均治愈时间(月) 甲药 80 20 乙药 81 12 疗效除了应评价“结局”的好坏，结局所经历时间长短也是评价疗效重要的指标。;例2： 两种方法对疾病的疗效 方法 治疗人数 生存人数 生存率% 甲方法 100 20 20.0 乙方法 100 50 50.0 经?2检验 p＜0.05，乙法预后优于甲法(但只比较了某一观察时间长度对应的生存率)。 假定： 1.观察期间疾病的死亡率不随时间变化。 2.研究对象观察时间长度相等。;随访研究资料;;;;2.删失;3.生存数据的特点和分类;死亡概率密度函数(probability density function);死亡累积分布函数或累???死亡概率F(t);生存累积分布函数或累积生存概率—生存率S(t);死亡率： 表示在单位时间(年)内死亡发生的频率(年平均死亡水平)。;;风险函数(hazard function, h(t)) 累积风险函数(cumulative hazard function, H(t));生存率(survival rate);例:某病病人术后生存率; 死亡 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 年 ;生存率S(t)的概率乘法估计;二 随访资料的收集;例：收集生存数据和影响预后的因素 。 某病不同药后随访记录（天）病 预后因素 随访记录 例 性别 处理 开始 终止 是否 生存 号 组 日期 日期 死亡 时间 1 1 A药 98/07/12 98/11/29 1 140 2 2 B药 98/07/01 98/12/29 1 160 3 1 A药 98/08/22 98/11/29 0 99 4 2 B药 98/10/20 98/11/25 车祸死亡 36 0;（二）随访的方式;起始事件时间如给药;一批病人不同时间进入研究的随访资料图示(图17-2,b);资料整理和记录;第二节 生存分析的统计方法;生存分析方法分类;;生存分析方法分类;生存分析方法分类;第三节 生存率估计的与生存曲线 (非参数方法);例17-2：某手术方法（甲法）治疗23例肾上腺肿瘤病人后生存情况;表17-4 甲种手术后病人生存率的计算方法;表17-2资料甲手术描述指标(SPSS 软件);生存曲线(survival curve): 指各时点(t)为横轴,生存率S(t)为纵轴,连接一起的曲线图。描述生存率在各时点(t)的变化过程。 半数生存期(中位数生存时间)： 即生存率为0.5时对应的时间(t)，描述一组数据平均生存时间。;甲手术;表17-6 2418例男性心绞痛病人生存率情况 术后 死亡 截尾 期初 校正 生存 生存率 年数 人数 人数 人数 人数 概率 （t+1） 0- 456 0 2418 2418 0.8114 0.8114 1-