药物与过敏.ppt

（二）肾上腺素 收缩外周小血管、舒张支气管、阻断肥大细胞嗜碱性粒细胞释放炎性介质 对一般病人（40-70mmHg） 0.3-0.5mg im、iH，5-15分钟重复，原位注射。 2. 极危重病人（0-40mmHg，或喉头水肿） 0.1mg稀释在10ml 0.9%NS，5-10分iv， 1mg＋250ml静滴，1-4μg/min，可逐渐加量。 LOGO 手术室常见药物 201501 心血管系统药品 肾上腺素：1mg/ml 去甲肾上腺素：2mg/ml； 麻黄碱（麻黄素）：30mg/ml 多巴胺：20mg/2ml 阿托品：0.5mg/ml；5mg/ml 硝酸甘油：；5mg/ml 罂粟碱：30mg/ml 硝普钠：50mg/支 止血药、抗凝血药 维生素K1：2mg/ml；10mg/ml 氨甲环酸（止血环酸）：0.1g/2ml； 氨甲苯酸（止血芳酸）：0.1g/10ml 酚磺乙胺（止血敏）：1g/5ml 巴曲酶（立止血）：1kU/支 纤维蛋白粘合剂（生物蛋白胶）：2.5ml/ 可吸收止血纱布（抗菌型） 抑肽酶： 肝素：12500U/2ml 鱼精蛋白：50mg/5ml； 糖类、盐类、酸碱平衡调节药与血浆代用品 葡萄糖：5%；10%；25%（20ml）；50%（20ml） 氯化钾：1g/10ml 高钾 葡萄糖酸钙：1g/10ml 葡萄糖氯化钠注射液： 复方氯化钠注射液（林格液） 乳酸钠林格注射液 碳酸氢钠 右旋糖酐 人血白蛋白 羟乙基淀粉 利尿药、子宫兴奋药 呋塞米（速尿） 甘露醇 缩宫素（催产素） 垂体后叶素 镇静、镇痛、催眠药 苯巴比妥（鲁米那）：0.1g/ml地西泮（安定）：10mg/2ml苯妥英钠：0.1g/支；0.25g/支氯丙嗪（冬眠灵）：10mg/ml；25mg/ml；50mg/2ml吗啡：10mg/ml哌替啶（杜冷丁）：50mg/ml；芬太尼：0.1mg/2ml 麻醉药与麻醉辅助药 异氟烷（异氟醚）：麻醉药与麻醉辅助药 氯胺酮： 羟丁酸钠： 利多卡因： 丁卡因： 罗哌卡因 氯化琥珀胆碱（司可林）： 泮库溴铵（潘可罗宁）： 维库溴铵： 消毒防腐药 安尔碘 聚维酮碘（碘仿） PVp碘 乙醇（酒精）：25%；50%；70% 无水酒精 甲醛（福尔马林） 苯酚（石碳酸） 过氧化氢（双氧水） 苯扎溴铵（新洁尔灭）： 氯已定（洗必泰） 戊二醛：过氧乙酸：OPPA液康威达泡腾片：500mg/片 1%，500 其他类 硫酸镁：1g/10ml；2.5g/10ml 液体石蜡：500ml/瓶 亚甲蓝 卡纳琳 造影剂：泛影葡胺、尤为显 抗生素 青霉素G 头孢类 氨基糖苷类 喹诺酮类 克林霉素 Β内酰胺类 万古霉素 抗真菌类 抗病毒类 常用抗生素 类别 皮试要求 溶媒及速度 举例说明 青霉素类 青霉素皮试 50mlNS; 20~30min 百定（哌拉西林舒巴坦钠） 康得力（哌拉西林他唑巴坦） 头孢类但药品名中有：舒巴坦钠或者他唑巴坦 青霉素皮试 同上 舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠） 头孢类 原液皮试 同上 佩罗欣、锋替新、头孢美唑钠 头孢类 免皮试 同上 仙力素、头孢唑林、西力欣、罗氏芬 特殊头孢类 要求无该类药品过敏史 同上 赛吗啉、氟吗啉、海西丁、法克 Company Logo 不需皮试药物（有过敏史或特殊感染使用） 克林霉素 100ml，30min 半衰期短，需追加 过敏史者推荐用 氨基糖苷类 250ml，1h 链霉素或庆大过敏者不可用 爱益0.3（依替米星）；海正、依克沙（异帕米星），阿米卡星；庆大；链霉素 喹诺酮类 同上 18岁以下禁用，泌尿科可用，其他科室需审批 拜复乐（莫西沙星），可乐必妥（左氧氟沙星） Β内酰胺类 100ml,慢 三线抗生素，一般监护室病人用 泰能（亚胺培南）；锋迈新（氨曲南） 万古霉素 100ml, 慢 烧伤科多静脉用，骨科拌骨水泥 Company Logo 不需皮试药物（续） 磷霉素（复美星） 250ml,1h 过敏史者可以使用 立思丁 250，2h 不推荐手术前用，如用应有感染科会诊意见 阿奇霉素 250，2h 不推荐手术前用 抗真菌类 详见说明书，一般很慢，避光 骨科真菌感染病人用，很少手术室用 Company Logo 注意事项keep your eyes open! 1 注意输液单上的提示（溶媒、时间、区别等） 2 佩罗欣，呋苄西林钠，化药注意 3 仔细核对 4 观察副反应 5 非青霉素、头孢等，慢 6 喹诺酮保存需避光，使用不需，抗真菌药一般需要使用中避光 Company Logo 颇佳与万普建混淆 3 药品