课件__早产儿的护理.pptVIP

早产儿的护理 学习目标 掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。 熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。 了解其他各系统生理特点。 一、正常新生儿的概念 二、正常新生儿的护理措施 主界面 一、早产儿的特点 二、早产儿的护理 第三节 早产儿的特点及护理 　　　早产儿的概念：是指出生时胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长不足47cm的活产婴儿。 下一页 早产儿的特点 外观特点 生理特点 1.呼吸系统 　 5.泌尿系统 2.循环系统 　 6.神经系统 3.消化系统 　 7.免疫系统 4.血液系统　 8.体温调节 足月儿 外 观 四肢屈曲状 肌张力差 早产儿 返回 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，毳毛多 早产儿 皮 肤 返回 耳软骨发育好 耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 耳软骨发育不良 耳舟不清 早产儿 返回 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 返回 早产儿 跖纹少 足月儿 跖纹遍及整个足底 跖 纹 返回 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 外生殖器（男） 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 外生殖器（女） 足月儿 早产儿 大阴唇遮盖小 阴唇 大阴唇不能 遮盖小阴唇 返回 护理诊断 体温过低：与体温体调节中枢发育与不完全有关。 自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。 营养失调：低于机体需要量　与吮吸、吞咽、消化吸收功能差有关。 有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能有关。 护理评估 早产儿各系统功能均不完善，易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等，胎龄越小，体重越低，患病率及死亡率越高，故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。 护理诊断及 合作性问题 1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.自主呼吸受损 4.有感染的危险 护理措施 1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情 6.健康指导 下一页 1.维持体温正常 （1）室温24～26℃，相对湿度55%～65%。 （2）体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。 （3）体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。 返回 2.合理喂养 根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。 生后2～4小时试喂5%～10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。 返回 3.维持有效呼吸 (1)肩下置小软枕; (2)拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸; (3)按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。 注意事项:切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。 早产儿的护理 返回 4.预防感染 做好消毒隔离 医护人员注意无菌操作 做好脐带护理 防寒保暖 返回