替米沙坦联合丹红注射液治疗糖尿病早期肾损害效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦联合丹红注射液治疗糖尿病早期肾损害效果观察 蔡连玲 范泉 陈芝 王永亮（解放军149医院 江苏连云港 222006） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0117-02 【摘要】 目的 观察替米沙坦加丹红注射液治疗糖尿病早期肾损害的临床效果及不良反应。方法　选择糖尿病早期肾损害80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用口服替米沙坦治疗，每天40mg；观察组在对照组治疗的基础上，增加丹红注射液，每次20ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每天1次。均治疗30天，比较两组治疗前后尿蛋白排泄率（UAER）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标变化。结果　观察组与对照组治疗后UAER、TG、TC指标分别为（69.2plusmn;21.6）mu;g/min、（2.2plusmn;1.0）mmol/L、（4.9plusmn;0.5）mmol/L和（86.6plusmn;19.5）mu;g/min、（2.8plusmn;0.8）mmol/L、（6.1plusmn;0.4）mmol/L；两组比较，差异显著（Plt;0.05）。两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN比较，差异不显著（Pgt;0.05）。结论　替米沙坦加丹红注射液治疗糖尿病早期早期肾损害的效果优于单纯替米沙坦。 【关键词】糖尿病 早期肾损害 替米沙坦 丹红注射液 肾脏是糖尿病重要靶器官之一，糖尿病肾病是引起终末期肾病的常见原因[1]，因此，糖尿病肾损害早期防治尤为重要。2010年1月—2012年1月，我们采用替米沙坦加丹红注射液治疗糖尿病病早期肾损害，并与对照组比较，效果满意。现分析报告如下。 1 对象和方法 1.1对象 选择我科门诊和住院糖尿病肾病早期肾损害患者，住院患者设为观察组，门诊患者为对照组。观察组男24例，女16例；年龄（63.6plusmn;13.8）。对照组男23例，女17例；年龄（61.3plusmn;15.4）。两组在性别、年龄、病程等均差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊断与排除标准 （1）诊断标准：2型糖尿病诊断符合WHO（1999）诊断标准[2]，确诊为糖尿病，糖尿病肾病诊断为尿微量白蛋白排泄率20～200mu;g/min。（2）排除标准：①糖尿病急性并发症；②??发性肾脏疾病（慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾）；③其他继发性肾损害（高血压肾脏损害、痛风所致肾损害、狼疮性肾炎）；④严重心脏、肝脏疾病、营养不良、泌尿系感染、结石及其他疾病；⑤不愿配合、饮食控制差、有本研究中所用药物过敏史、近期内曾使用影响肾功能药物。 1.3治疗方法 所有患者均给予糖尿病一般治疗包括医学营养治疗、运动疗法及口服降血糖药物及胰岛素控制血糖，使空腹血糖le;7.0mmol/L，餐后2小时血糖le;10.0mmol/L。对于合并高血脂者予调脂治疗，合并高血压者予控制血压，将血压控制在130/80mmHg左右。对照组采用口服替米沙坦治疗，每天40mg，观察组在对照组治疗的基础上，增加丹红注射液，每次20ml，加入5%木糖醇注射液或0.9氯化钠液250ml中静脉滴注，每天1次。两组均治疗30天。 1.4观察指标 观察两组治疗前后UAER、收缩压（SBP）、舒张压（DBO）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标。 1.5统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，以Plt;0.05为差异显著。 2 结果 两组UAER等指标比较 观察组与对照组治疗后UAER、TC、TG指标分别为（72.2plusmn;24.8）mu;g/min、（2.2plusmn;1.1）mmol/L（5.2plusmn;0.4）mmol/L和（86.8plusmn;20.4）mu;g/min、（2.9plusmn;0.9）mmol/L、（6.2plusmn;0.3）mmol/L；两组比较，差异显著（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组UAER等指标比较（-xplusmn;s） 项目 观察组(n=40) 对照组(n=40) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 UAER(mu;g/min) 145.0plusmn;30.8 69.2plusmn;21.6 146.7plusmn