术前心理护理在创伤性下肢骨折患者中的应用意义.docVIP

精品论文 参考文献 术前心理护理在创伤性下肢骨折患者中的应用意义 陈双凤 （安徽省马鞍山市十七冶医院骨二科 243100） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0350-01 【摘要】 目的 探讨术前心理护理在创伤性下肢骨折患者中的应用意义。方法　用自行设计的问卷调查表和与患者交流沟通的方法，对我科2012年1月～10月期间收治的108例创伤性下肢骨折患者入院时的心理反应进行调查分析，针对患者不同的心理反应进行对应的心理护理干预。结果　观察组总有效率为90%，对照组总有效率为72%。结论　对术前患者进行有效的心理干预可减轻患者术前的心理压力，具有支持和加强患者防御机能的作用，减轻不必要的心理压力，增强对手术的耐受性，保证麻醉和手术的顺利进行、有较好的应用意义。 【关键词】 术前心理护理 下肢骨折 应用意义 随着经济社会程度的不断提高，交通运输多样化等因素，创伤在日常生活中极为常见，如车祸、工伤、意外伤害等；骨科入院患者80%均为外伤因素造成，大部分患者既往体健，意外伤害导致患者的生理、心理发生改变，易出现一些不良情绪反应，从而影响治疗的顺利进行及预后，同时间接提高了医患纠纷的发生率。 1 临床资料 1.1一般情况 2012年1～11月我科共收治创伤性下肢骨折患者217例，其中男性176例，女性41例；年龄19～83岁，平均51岁；其中开放性下肢骨折53例，闭合性下肢骨折75例164例；其中并发创伤性休克18例；全部病例均在完善相关检查后行择期手术治疗；全部病例随机分为观察组和对照组，其中观察组108例，对照组109例。 1.2方法 用自行设计的问卷调查表和与患者交流沟通的方法，对创伤性下肢骨折患者217例患者进行术前心理状态调查、对观察组患者进行术前心理干预的方法。 1.3心理状态判断标准 采用自行设计的0-10分值表进行心理状态的判断依据，0-3分表示焦虑、忧郁、性格改变；3-6分表示焦虑、烦躁；6-9分紧张；﹥9分表示状态良好。 1.4心理护理干预方法 1.4.1怕痛患者的心理护理：热情主动的与患者交流，利于休息和睡眠，减轻患者的疼痛，告知患者手术是在充分麻醉下进行，以帮助其解除顾虑。 1.4.2紧张、焦虑、恐惧患者的心理护理：医护人员态度应轻柔和谐，遇到意外时要保持冷静举止稳重，切忌惊慌失措大声喊叫，护士用熟练地操作进行术前准备工作时，应主动与患者交流，这样可使患者有一种亲切感和安全感;对出现的问题尽量给予及时的解决，以便与患者建立良好的护患关系;劝说家属要控制自己的情绪，使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心境迎接手术。 1.4.3悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理：患者遭受意外伤害变得异常脆弱，护士要充分利用术前接触患者机会多的条件，了解患者思想变化，讲解疾病和手术的有关知识，并介绍一些治疗成功的病例，让其看到希望;积极配合手术，以提高对治疗的信心。 1.4.4因经济困难担心医疗费用患者的心理护理：对这种患者要尽量为其排忧解难，建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题，尽可能节约;从而减轻患者的术前焦虑心理。 1.5 统计学分析 建立Excel数据库，以百分比进行数据统计。 2 结果 2.1观察组和对照组调查结果 观察组0-3分36例、3-6分46例、6-9分16例、gt;9分10例；对照组0-3分42例、3-6分39例、6-9分12例、gt;9分16例。 2.2术后心理调查结果 观察组0-3分23例、3-6分11例、6-9分5例、gt;9分69例；对照组0-3分32例、3-6分31例、6-9分8例、gt;9分28例。 2.3术后康复情况调查 观察组康复良好97例、切口感染3例、延迟愈合3例、骨不连1例、便秘4例；对照组康复良好78例、切口感染7例、延迟愈合5例、骨不连3例、便秘16例；观察组总有效率为90%，对照组总有效率为72%。 3 讨论 随着国家对护理相关制度的不断完善，现今护理工作已从单纯的疾病护理转向“以病人为中心”的整体护理，重视心理因素对人体健康的影响，要求我们护理工作不仅要重视躯体疾病对患者的影响，同时更要重视社会、心理因素对疾病的转归、痊愈乃至预后的影响。手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程，任何手术都会造成患者生理和心理上的负担。骨科大部分的患者为外