某医院军队住院患者疾病谱分析.docVIP

精品论文 参考文献 某医院军队住院患者疾病谱分析 解放军第322医院037006 ［摘要］目的：调查某院军队患者住院疾病构成，为疾病防治提供依据。方法：对2010—2014年军队住院病案首页的内容进行回顾性调查分析。结果：按ICD9分类发病人数居前三位的分别是呼吸系统疾病(23.4%)、消化系统疾病(17.5%)、损伤和中毒(9.6%)，前五种单病种为：急性肠胃炎、急性上呼吸道感染、骨折、扁桃体炎、急性阑尾炎。结论：明确了保障体系部队的常见病，有利于积极开展防治工作，不同岗位官兵的疾病构成比有所不同，需采取相应防治措施。 关键词:军队患者，疾病谱，调查分析 【中图分类号】R 161.7 【文献标识码】A 某院是一所三级综合性医院，服务驻地三个军种官兵。通过对某院 2010-2014三年住院团以下官兵资料的回顾性统计分析，探讨团以下干部和战士住院疾病分布特点和变化趋势，为完善卫勤保障措施提供依据，医院合理配置医疗资源、制定相应的疾病预防策略提供科学依据。现报告如下： 1 资料和方法 1.1研究对象 选择 2010.01—2014.12 某院住院团以下官兵为研究对像，收集诊断明确、住院时间》2天，病例资料完整的8739人，其中团以下干部1894人，平均年龄(37.3 plusmn;8.7)岁，战士5782人，平均年龄(22.8plusmn; 5.6.)岁，男7785人，女 954 人。 1.2 研究方法 按国院疾病分类标准ICD-9对疾病归类，对官兵住院疾病构成情况，住院天数，费用情况等进行统计分析。 1.3统计学方法 用 SPSS11.0 软件，对于住院天数、费用及年龄等计量资料用x plusmn; s 表示，多组间比较采用方差分析，计数资料采用绝对数和构成比表示，组间比较采用 chi;2检验。 2 结果与分析 2.1 疾病系统构成与顺位情况 按ICD-9分类，发病人数位居前3位的疾病依次为呼吸系统疾病2045例(23.4%)、消化系统疾病1533例(17.5%)、损伤和中毒839例(9.6%)。某院所在地区是具有大陆性的温带季风气候，昼夜温差大且寒冷的冬季较长，容易引发呼吸道疾病，部队战士大多集体生活，在呼吸系统疾病流行季节呼吸道疾病发病率最高。另外饮食不规律、饮食和训练安排不合理易导致胃肠功能紊乱,进而诱发胃肠炎消化系统疾病。这些结果与高志丹[1]、[2]的研究结果基本一致。 2010年至2014年疾病位次基本没有较大变化，但近两年来，因循环系统疾病进行住院治疗的患者减少明显，2014年，呼吸系统、消化系统、神经系统疾病住院治疗人数下降明显。排列前10位的疾病类别见表1。 2.2单病种发生情况 单病种情况按ICD-10前4位编码进行分类排序，结果显示，上呼吸道感染、胃肠炎、急性扁桃体炎和四肢外伤在各类官兵中均为多发病。其中，战士的主要疾病有骨折、阑尾炎、外伤、血管性头痛、肺炎、包皮过长、痔疮、关节损伤、泌尿系感染和椎间疾病等，而支气管炎，关节炎、冠心病、手足外伤，脑供血不足、高血压、胃溃疡椎间疾病在团以下干部中多见。 分析原因：战士90%以上为青壮年，其生理、心理均处于过渡期，由于缺乏泌尿生殖系统疾病方面的知识，导致泌尿生殖系统疾病患病人数较高，加之高强度的训练可引起和加重精索静脉曲张,肠内容物易进入阑尾腔发展成阑尾炎[3];干部因年龄增长、工作性质不同、工作压力大、精神紧张、睡眠少、又长期采取坐姿撰写材料、缺少体育运动等也是导致颈椎病、高血压腰椎间盘疾病的主要原因[4]。 各类疾病的住院时间方面，各类疾病间存在统计学差异，平均住院时间: 9. 28 ~36.0 d，最高住院天数 23~411 d。住院超过100d的有全身多处火焰烧伤、头部外伤、白血病、非霍奇金淋巴瘤。最长的是烧伤，达(36.9plusmn;62.4) d，最少的是泌尿系结石，仅(9.28plusmn;13.2) d。人均费用方面，各类疾病间也存在统计学差异，费用最高的仍然是烧伤，由于烧伤病例共26人次，其中10%以上面积烧伤达6人，因此人均费用 1.6 万元，其次为腿部骨折，人均费用达1万元。 2.3训练伤的发生情况： 团以下官兵训练伤共 671例占比7.68%，骨关节损伤218例，平均住院日(25plusmn;53.9) ，软组织损伤269例，器官损伤58例。其中，战士训练伤536例，干部训练伤135。软组织损伤构成比最高，平均住院时间较长，住院费用较高，消耗医疗资源也较多。主要为肌源性腰痛及肌肉拉伤，与单位时限内训练强度过大、体能素质训练不足等有关，特别提示部队体能训