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颞下窝显微解剖 颞下窝显微解剖 刘庆良王忠诚AlbertLRhoton 经外科杂志2005年1月第21卷第1期ChinJNeurosurg,』盟::: . 神经外科显微解剖学基础研究. 【摘要】目的研究颞下窝显微手术解剖.方法用5个骨性头颅观察骨性构成和孔道关系, 10个尸体头颅进行显微镜下解剖获取图像资料.结果颞下窝与咽旁间隙之问由颈筋膜分隔相对 分开.颞下窝主要与咀嚼肌相关,包括咬肌,颞肌,翼内肌和翼外肌,以及上颌动脉和下颌神经分支; 咽旁问隙由于茎突及其隔膜的分隔分为茎突前问隙和茎突后问隙,茎突前问隙内有腮腺深叶和茎突 前脂肪,茎突后间隙内有颈内动脉,颈内静脉和颈静脉孔神经.结论颞下窝及其周围区域解剖结构 重要,关系复杂,问隙间以筋膜相互分隔. 【关键词】颞下窝;咽旁间隙 MicroanatomyofinfratemporalfossaL/UQ一liang,WANGZhong—cheng,AlbertLRhoton~Department ofNeurosurgery,BetngTiantanHospital,Betng100050.China 【Abstract】ObjecfiveTostudythemicroanatomyofinfratemporalfossa,Methods5skulls examinedforcanalrelationshipofinfratemporalfossaand10cadaverheadsdissectedstepbystepunderthe microscopeforphotographs.ResultsTheinfratemporalfossaisseparatedbyfasciafromparapharyngeal space.Theinfratemporalfossaisrelatedtomasticatormuscleswhichincludemassetermuscle,temporalis muscle,lateralandmedialpterygoidmuscles,andalsobranchesofinternalmaxillaryarteryandmandibular nerve,Theparapharyngealspaceisdividedintoprestyloidandpoststyloidspacesbystyloidprocessandits diaphragm,Prestyloidfatanddeeppartofparotidglandarelocatedintheprestyloidspaceandintemal carotidartery,internaljugularveinandnervesofjugufarforameninthepoststyloidspace,ConclusionThe microanatomyaroundinfratemporalfossaiscomplex,spacesrelatedtothefossaareseparatedbycervical fascia. 【Keywords】Infratemporalfossa;Parapharynsealspace 颞下窝位于中颅窝及海绵窦的下方,其概念与 颞窝相对应,主要容纳翼内肌,翼外肌,下颌神经及 其分支,上颌动脉及其分支,以及翼状静脉丛.其顶 部经卵圆孔和棘孔与颅内相通,前内侧有翼腭窝和 眶下裂与眶相通,后部有颈内动脉管和颈静脉孑L内 的重要神经和血管,一旦损伤将导致术中或术后严 重问题发生,因此这一区域的解剖研究一直是颅底 神经外科非常感兴趣的内容. 资料和方法 本组对5个骨性头颅和l0个尸体头颅共30侧 颞下窝进行了观察和解剖.全部标本和资料取自美 国佛罗里达大学Rhoton解剖实验室.骨性头颅用 于观察颞下窝的骨性构成和骨性孑L道之间关系,帮 助理解尸体解剖过程中的立体概念;尸体标本解剖 前先用自来水分别冲洗双侧颈内动脉和颈内静脉, 然后分别用红色和蓝色颜料胶灌注动脉和静脉,解 作者单位:100050北京天坛医院神经外科(刘庆良,王忠诚);美 国佛罗里达大学神经外科研究所(AlbertLRhoton) 剖过程和图片收集在Zeiss解剖显微镜下放大 3～40倍完成. 结果 一 ,骨性颞下窝 颞下窝位于面颅的侧面,颞窝的下方,整体形状 呈倒锥形.其前方位于上颌窦后壁和颧骨内侧面的 后方,内侧界为蝶骨翼突的外板,外侧壁为颧弓及下 颌骨的内侧面,顶部内侧为蝶骨大翼和颞骨鳞部构 成的中颅窝底(图1A).骨性颞下窝的顶部外侧经 由颧弓和颞骨之间的间隙与颞窝相通,有颞肌穿过; 顶部内侧经卵圆孔和棘孔与颅内沟通;前部内侧经 相互延续的眶下裂和翼突上颌裂分别与眼眶和翼腭 窝相通;底部