胸痛诊断与鉴别诊断PPT.ppt

胸痛诊断与鉴别诊断;急诊常见胸痛;胸痛;查体与辅助检查;急性胸痛的常见重要疾病;心绞痛特点;典型心绞痛;急性心肌梗死;急性心肌梗死的诊断;急性冠脉综合征;急性冠脉综合征 ;肺栓塞;肺总动脉的一支堵塞，可胸痛、昏厥、休克而猝死 仅肺动脉一分支堵塞，则症状轻重随血管堵塞的大小而不同，主要表现为突发性胸痛、呼吸困难与紫绀。疼痛可为刺痛、绞痛，部位在胸骨后，向肩部放射，随呼吸加剧，同时伴有发热、咳嗽、咯血，白细胞增高与转氨酶GOT升高。检查病变部位有浊音，并可听到胸膜摩擦音 ;肺栓塞;辅助检查;重要检查;主动脉夹层动脉瘤;;主动脉夹层;诊断;主动脉瓣病 ;主动脉瓣关闭不全者常于睡眠中发作胸痛，持续数分钟至1小时以上 发作时多伴收缩压升高、窦性心动过速及呼吸加快等 心脏听诊发现主动脉瓣区有收缩期和 (或)舒张期杂音 超声心动图有助于诊断 ;其他伴胸痛的疾病;胸痛的伴随症状 ;胸痛的伴随症状;胸痛的伴随症状;自发性气胸 ;心脏神经官能症 ;急性胸膜炎 ;消化系统;食管性疾病;食管性疾病;食管性疾病;食管性疾病;食管性疾病;食管性疾病;消化性溃疡;胆心综合征;胆心综合征;胆心综合征;胆心综合征;精神障碍所致胸痛 ;精神障碍所致胸痛;精神障碍所致胸痛;精神障碍所致胸痛;颈椎病;颈椎病;颈椎病;颈椎病;颈椎病;其他少见的非心源性胸痛;总结;谢谢