常用抢救药物11PPT.ppt

八、胺碘酮（又名可达龙150mg/支/3ml） 药理作用 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导 八、可达龙（150mg/支/3ml） 适应症 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。 八、可达龙（150mg/支/3ml） 护理要点 1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者 2.不良反应：常见心脏不良反应—心动过缓，胃肠道反应---恶心，血管不良反应— 血压下降。 3.只能用5%GS配制，首次用药现快后慢，负荷量150mg,10分钟内注入。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。 九、去乙酰毛花苷（又名西地兰0.4mg/支/2ml） 作用机理 正性肌力：选择性地与心肌细胞膜Na+--K+－ATP酶结合而抑制该酶活性，心肌细胞内Na+浓度升高 。 负性频率：正性肌力作用，使心输出量增加，消除交感神经张力的反射性增高，增强迷走神经张力 。 心脏电生理：降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。 九、去乙酰毛花苷（0.4mg/支/2ml） 适应症 急性和慢性心功能不全 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 室上性心动过速 ，已少用。 九、去乙酰毛花苷 护理要点 禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、肥厚性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、房室传导阻滞患者。 禁止与水解蛋白质、钙注射剂合用。 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞；中毒时可有心律失常、黄视。 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。 十、咪达唑仑（又名力月西10mg/支/2ml） 药理作用 镇静、肌松 抗惊厥、抗焦虑 十、力月西（10mg/支/2ml） 适应症 1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助 4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 5． ICU病人镇静。 常用抢救药物在临床中的应用 重症医学科(二) 景晓敏 2014.8 课程目标 1 知晓抢救车的药物及编号 常用抢救药物用药时护理及注意事项 3 2 了解常用抢救药物的药理作用及适应症 抢救药物分类 急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类 一、心肺复苏药物 ：肾上腺素、血管加压素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、糖皮质激素等； 二 、脑复苏药: 纳络酮、苯巴比妥等； 三、呼吸兴奋剂 :尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)； 四、强心药:洋地黄类(如西地兰)、多巴酚丁胺等； 五、血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普钠、硝酸甘油等； 六、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因等； 七 、抗过敏药：钙剂、糖皮质激素、异丙嗪等； 八、利尿脱水药：甘露醇、呋塞米等； 九、维持血容量类：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等； 十 、镇痛剂: 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 十一、镇静剂: 安定。 十二 、止血剂 :Vit K1、6-氨基己酸、凝血酶、垂体后叶素等。 十三、特异性解毒药：解磷定、氯磷定、美兰、氟马西尼等 我院抢救车 一、盐酸肾上腺素（1mg/支/1ml） 作用机理 α受体和β受体激动剂 α受体兴奋－－皮肤、粘膜、内脏血管收缩 β受体兴奋－－冠状血管扩张，骨骼肌、心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛 一、盐酸肾上腺素（ 1mg/支/1ml ） 适应症 心跳骤停（1mg静推,每3-5分钟） 过敏性休克（0.5-1mg肌注，10-15分钟可重复给药） 支气管哮喘 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉、荨麻疹、枯草热、血清反应 一、盐酸肾上腺素（ 1mg/支/1ml ） 护理要点 禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。 不良反应：头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，有时有心律失常。 禁与碱性药物配伍。 一、盐酸肾上腺素 护理要点 皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。 注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。 使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。 二、重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/支/1ml） 作用机理 主要激动α受体：血管极度收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。 激动β受体