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浅析乡镇职业卫生监管的现状与对策 近年来，随着我国经济社会的迅猛发展，工业企业成为国民经济发展的主导和引擎，特别是在珠三角等经济发达地区，许多地区以招商引资为导向，建立以生产加工为主的工业园区，发展精细化工、家具、制药、建材、服装等多种行业，很好的带动了当地经济发展，有效提高了当地居民的生活水平。但是，由于用工形式繁多、产业结构调整和就业情况变化，对企业中的劳动者健康影响也产生着新的变化，不少劳动者受到了职业损伤，甚至患上了职业病，给相关地区的基层职业卫生监管工作带来了重大挑战。 做好职业卫生监管工作，对做好安全生产，维护社会稳定，促进经济社会全面发展，构建和谐社会具有十分重要的意义。从2003年中编办将作业场所职业卫生监督检查职能从卫生部门划给安监部门后，国家安监总局2005年正式接管，职业卫生工作已成为安全生产监管部门一项重要职能，但由于各种原因，职业卫生监管工作开展情况并不尽人意，特别是在生产经营单位认识不足，重视不够、主体责任不落实、可操作性法规滞后、监管体制不顺等情况下，不少主客观因素造成了在推进落实政策过程中存在困难多、阻力大、进展慢的问题。为使上述问题得到尽快解决，本文将从劳动者身体健康和生命安全，促进劳动力资源和经济的可持续发展，构建和谐社会的角度，剖析职业卫生监管现状、难点等，提出有关的建议措施。 一、基本现状 目前，我国职业病危害呈现出三大转移趋势：由中心城市区向基础乡镇转移、由大中型企业向中小型企业转移、由沿海地区向内地转移。主要表现为以下几个方面特点： （一）职业危害因素有增无减 改革开放后，蜂拥而至的乡镇企业经历了优胜劣汰过程后日趋稳定，随之而来的转资、改资、租赁、承包，大部分乡镇企业又成为私营、民营。招商引资后，三资企业高速发展，但职业危害随企业的变迁发生着“放大”效应，一些职业危害不随企业关、停、转而消灭，反而呈现出更多的复杂性。 （二）招商引资引起的负效应逐渐显露 招商引资为乡镇地区带来了许多新的经济增长点，为此，乡镇政府都非常重视，在经济工作中，都作为头等大事抓。但是在具体操作过程中，由于服务功能无限扩大，许多工业园区采取各种迂回和擦边球政策，对职业卫生等要求及限制只是象征性的审核，这给职业卫生监督管理工作带来了许多困难，陷入较为被动局面。如：先上车后补票；先造标准厂房，后招工业项目；不管合适不合适先安置进来，“三同时审核”形同虚设，造成现时部分镇区家具等高粉尘或高毒的厂企分布不科学，硬件设施明显不足，对劳动者生命健康安全及周边居民的生活造成很大的负面影响。 （三） 新化学品种类逐年增多 在引进与发展新技术、新工艺、新材料的同时，不少厂企不断使用或产生新的化学品，这些化学品往往产生新的、未知的职业危害，如化工制药制药行业中各种催化剂、稳定剂、溶剂品种，部分是从台湾、香港、东南亚等地区和国家进口的，很多没有具体标识、说明书以及化学品安全技术说明书，使用企业也不知毒性程度，显然卫生防护就无从做起，有些企业防护设施也没有针对性，潜在的危害性很大。 （四）卫生防护工作欠账太多 传统的职业危害尚未得到完全控制，尤其是卫生防护措施不到位，新的职业危害又不断产生，这主要发生在乡镇企业转资、租赁、承包后的用人单位，老的治理项目未落实的单位转资后，企业不敢或不想投资，担忧投资无回报，原有的防护设施年久失修，运转不正常，失去防护效果；新建企业有一部分是先建标准厂房，后引进项目，工程与项目脱钩不匹配，造成卫生防护设施无法到位。 （五）部分企业面对执法消极避嫌 《职业病防治法》颁布实施已有五年。期间，卫生监督部门通过各种渠道宣传，举办各种形式培训班，同时进行全面执法检查，边普法边执法，督促企业知法守法，但是部分企业从自身本位角度片面理解，对现场执法采取满报职业病危害因素，故意简单报工艺技术，个别职业危害严重工段，在检查时临时关闭，消极抵制，紧急避嫌，造成这种情况原因很多，但主要是厂企怕被处罚，影响经济效益和声誉；技术滞后的老企业，通常收支失衡，勉强维持，更加消极应对政府监管部门的合法、合理整改措施和要求。 （六）职业人群庞大，流动务工者多 在社会经济飞速发展，生产力不断提高的同时，一大批剩余农村劳动力和外来人员构成了流动劳动大军，呈现流动性和不稳定性，特别是珠三角中山、东莞等乡镇，扎居着来自不同地区、不同年龄层的务工人员，由于教育水平和综合素质等差异以及接触职业危害的多样性和复杂性，造成职业危害的不可预见因素明显增加。 二、存在问题 （一）两个主体责任不落实 2005年，国家安监总局接管作业场所职业卫生监督检查职能以来，全国多数地方还未进行交接。卫生部门因要移交，就没有很好地抓这一工作，移交到安监部门的，又因无编制、无装备、无可操作性法规作支撑，也未很好地开展，实际上存在管理上的“真空”。从用人单位来看，一些企业特