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独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：．叠．塑里 签字El期：坦墨年』月土Et 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 塑 塑E 指导教师签名：·№亡 签字日期◆竺蛑互月．三日 13l一淀粉样肽40与2型糖尿病大血管病变的关系 }研究生：许 娜 导教师：杜建玲 教授 业名称：内科学 摘 要 2diabetes 目的：通过比较2型糖尿病(type 血管病变、合并大血管病变以及健康人血清中D．淀粉样肽40 险因素的相关性，探讨A1340与T2DM大血管病变的关系。 方法：选取2006年10月～12月我院内分泌科住院T2DM患者(55 例)，男23例，女32例，年龄(66．0士2．4)岁，病程(10．7士1．3)年， 无感染、酮症等应激情况；无肿瘤及其他慢性疾病史，无严重肝肾功能 损害；T2DM大血管病变诊断标准：冠心病(有心绞痛症状，或原有明 确的心肌梗死，或经冠状动脉造影诊断为冠心病)，脑血管病(有脑血管 病史、经过体格检查或CT或MRI检查证实的脑梗死和脑出血)及周围 血管病变(超声检查证实双下肢动脉硬化斑块或狭窄)。T2DM无大血管 病变者：排除上述情况，同时颈总动脉和髂总动脉内膜中层厚度1．0mm， 可视范围内无斑块。按照有无大血管病变分为糖尿病大血管病变组和无 大血管病变组。选取同期健康体检者(3l例)作为对照组，年龄和性别 与糖尿病组相匹配。所有研究对象入组后均进行全面的体格检查，测量 massindex， 体温、脉搏、血压、身高、体重以及腰围，计算体重指数(body BMI)；隔夜空腹l 2h采肘静脉血，测定空腹静脉血浆葡萄糖(fasting plasmaglucos，FPG)、总胆固醇(total (triglycerid，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol，HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w densitylipoprotein hemoglobinAlc，HbAlc)，ELISA法测定A1340的水平。 大血管病变组高于无大血管病变组(PO．05)。糖尿病各亚组病程、BMI、 R=0．5 1)，与血糖、血脂、血压等无相关性。以是否有糖尿病大血管病变 BackwardLR方法(标准同多元线性回归)，入选变量有FPG、TG以及 结论：T2DM患者血清A1340水平明显升高，合并大血管病变者升高 变的危险因素，在T2DM及其大血管病变的发生与发展中发挥着重要作 用