口腔病例英文简写及书写范例.pptVIP

主诉 用患者的语言，简明扼要地记录。 主诉的三要素：包括患病的部位，主要症状和持续时间。 例如：“左上后牙遇冷热痛一周”，“左舌缘溃烂3个月余”。 现病史 现病史的询问应围绕主诉的内容展开。 包括主要症状、体征、发病时间，诱发、加重或缓解病情的因素， 以及是否做过治疗及其效果如何等。 例如 患者因一月前咀嚼食物嵌塞痛，后逐渐冷热激发性疼痛，时痛时 停，近三天来 自发性阵发性疼痛，夜间特别痛，有时放射至颞部， 现因剧痛难忍就诊。 既往史 既往史应将有关的重要部分记录下来。 例如：“一年前患过浸润性肺结核”， “注射链霉素时发生过敏性休克”等。 家族史 家族中若有类似患者的疾病，应记录在本栏。 口腔科常用英文缩写 检查： PE 诊断： imp 处理： Rx 根管治疗术： RCT X片： X-ray示 工作长度： WL 牙周袋深度： PD 根管充填: RCF 充填不全: PCF 口腔科常用英文缩写 氧化锌丁香油水门汀ZOE 磷酸锌水门汀 ZPC 聚羧酸锌水门汀 ZPCC 玻璃离子水门汀 GIC 樟脑苯酚 CP 甲醛甲酚液 FC 过氧化氢  H2O2 氢氧化钙 Ca(OH)2 生理盐水NS 次氯酸钠NaCl 牙体：1树脂充填CF银汞充填 AF；玻璃离子充填 GIC；窝沟封闭 F