横切口手术治疗小儿疝气的临床价值观察.docVIP

精品论文 参考文献 横切口手术治疗小儿疝气的临床价值观察 李建良 　　（江苏省宜兴市善卷骨科医院普外科 江苏宜兴 214233） 　　【摘要】目的：对横切口手术治疗小儿疝气的临床价值进行观察与探究。方法：选择2014年2月至2016年1月期间我院收治的疝气患儿58例，随机分为两组各29例。接受常规手术治疗的患儿设为基础组，接受横切口手术治疗的患儿设为实验组，对两组患者的手术时间、住院天数、切口长度，并发症发生情况和复发率进行观察和对比。结果：实验组患儿的手术时间、住院天数以及切口长度短于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患儿的并发症率低于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿的复发率低于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿疝气治疗中应用横切口手术，其治疗效果显著，不仅缩短住院时间和手术时间，同时降低术后并发症发生率和复发率，促进患者早日康复，具有较高的临床实践价值。 　　【关键词】横切口手术；小儿疝气；临床价值 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0097-02 　　小儿疝气在临床中较为常见，临床上又将其称为小儿腹股沟斜疝，临床的主要治疗方法以手术为主。在以往治疗中，临床常采用常规手术，但是由于该术式的切口较大，出血量相对较多，且不利于术后恢复，甚至有部分患者会出现复发情况[1]。近年来，横切口手术治疗被临床广泛应用[2]。为此，本次研究为探究该手术的临床价值，选择我院收治的疝气患儿58例分组研究，现将研究结果进行如下分析。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月至2016年1月期间收治的疝气患儿58例。随机分为基础组（n=29）和实验组（n=29），实验组患儿中，男性患儿15例，女性患儿14例，年龄2～12岁，中位年龄为（5.4plusmn;3.6）岁，发病时间3天～1周。基础组患儿中，男性20例，女性9例，年龄3～15岁，中位年龄为（5.5plusmn;2.8）岁，发病时间均在3天至8天之间不等。统计学检验两组疝气患儿的基本资料，结果并无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1基础组 基础组患儿入院后接受常规手术治疗，首先选取较为适宜的体位，即平卧位，并将软物垫在患儿的臀部，适当的抬高。而后在患儿的侧腹沟做一平行切口，长度约为3cm，切开腹外斜肌前鞘，并进行分离，这样一来可以充分显露精索。其后将疝囊寻找出，并将其剥离至患儿的颈部位置，实施高位结扎，最后将敷贴覆盖，送回患儿至病房。 　　1.2.2实验组 实验组患儿入院后接受横切口手术治疗，首先选取患儿的平卧位，在上腹横纹肌下侧做一手术切口，长度约为1cm，而后钝性分离其皮下组织，使用小拉钩和蚊式钳进行，在一定程度上可以使疝囊充分显露。待其找到后，做一纵向切口，并分剥游离。最后对其颈部进行结扎，选择可吸收线进行。手术操作时，要确保在无菌条件下进行。两组患儿完成手术后，均接受抗感染治疗，并且对其病情变化进行严密观察，同时对其不良反应发生情况进行监测。 　　1.3 指标观察 　　对两组患者的围术期指标进行观察和对比，主要包括：手术时间、住院天数、切口长度，其后对其并发症发生情况和复发率进行详细统计。 　　1.4 数据整理和分析 　　本研究所得数据结果均由统计学软件SPSS 15.0进行整理，手术时间、住院天数以及切口长度均为计量资料，以均数表示，并选择t检验，并发症发生率和复发率均为计数资料，以%表示，并选择卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组围术期指标对比 　　实验组患儿的手术时间、住院天数以及切口长度均短于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　 　　2.3 两组复发情况对比 　　实验组患儿采用横切口手术治疗后，有2例复发，复发率为6.9%；基础组患儿采用常规手术治疗后，有7例复发，复发率为24.1%；实验组患儿的复发率低于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　小儿疝气在临床中较为常见，其主要症状以腹胀、腹痛以及便秘为主，如果不能采取及时有效的治疗措施，会严重影响其消化系统，甚至对儿童的未来成长发育造成严重威胁。据有关资料显示[3-4]，小儿疝气的发病率逐年呈上升发展趋势。因此，选择有效的治疗方法对临床和儿童的未来身心发育有着重要的意义。在以往的治疗手段中，临床常采用常规手术治疗，但是该手术的切口较大，术后具有较高的并发症发生率，不利于患者快速康复。 　　近年来，横切口手术治疗应用较为广泛，该手术凭借手术切口小、并发症发生率低以