母乳喂养的研究.docVIP

精品论文 参考文献 母乳喂养的研究 许德芳 (广西壮族自治区妇幼保健院 530003) 母乳是婴儿最理想的天然食品，是任何婴儿代乳品无法代替的，是婴儿出生后4～6个月最佳的喂养方式，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的重要内容。母乳喂养的重要性逐步被世界公认，目标是80﹪以上的婴儿能有4～6个月纯母乳喂养[1]。 1 母乳喂养率 20世纪70年代起母乳喂养下降率的国际化现象波及我国。90年代末中国城市和农村母乳喂养率分别为54﹪和70﹪，到2004年母乳喂养率分别上升为67﹪和80﹪，全球平均母乳喂养率为37﹪。张亚钦等报道[2]2005年中国九市母乳喂养率城郊分别为67.6%和74.0%，且4月内婴儿完全母乳喂养率城郊分别为47.7%和57.4%，与国内报道一致。甘文玲等报道[3]:2006年重庆地区4个月纯母乳喂养率为42.1%;金海燕调查显示[4]延吉市0～4月母乳喂养率为69.3%；周平清报道[5]：湖北公安县2009年4个月纯母乳喂养率为66.4%。虽然中国的母乳喂养率高于世界平均水平，但4～6个月纯母乳喂养未达到WHO所倡导的80﹪以上的要求[3]，要提高母乳喂养率必须对孕产妇进行健康教育。 2 母乳喂养的优点 2.1 营养与生长发育 母乳含有婴儿生后6个月内生长发育的全部营养物质，各种营养物质比例合适，营养适中，容易消化吸收，显著减少消化不良和腹泻的发生。具有最高的生物利用率，最适合婴儿的生理需要，而母乳的成分随婴儿的生长发育的需求而发生变化，任何代乳品无法代替，是婴儿生长摄取营养物质的最佳来源[1]。金海燕调查表明[4]，4～6个月纯母乳喂养可以保证婴儿体格发育达到良好水平，包括体重、身长、头围、胸围显著优于非纯母乳喂养。 2.2 免疫 母乳清洁无菌，含有丰富的免疫抗体和免疫活性细胞，参与机体免疫功能调节，降低腹泻、呼吸道及皮肤感染发生率[1]。周平清报告[5]：母乳喂养的患病率明显低于人工喂养和过早断奶的婴儿。 2.3 母乳喂养对认知心理发育影响 母乳中含有丰富的长链多不饱和脂肪酸和氨基酸比例适合的蛋白质，这些都是促进大脑发育所必需的物质[6]，还有利于婴儿的认知及社会适应性发展。母亲的声音、心音、气味和肌肤接触能刺激婴儿大脑，促进婴儿早期智力开发[7,8]。 2.4 母乳喂养可减少牛奶或食物引起的过敏反应，延长母乳喂养时间可减少婴儿变态反应性疾病和过敏性哮喘的发作，同时母乳喂养对成人哮喘也有保护作用[1,5]。 2.5 母乳中的胃生长素通过调节生长激素释放促进生长发育，可短期促进食欲，对长期能量代谢调节作用[9]。 2.6 母乳喂养促进母婴感情交流 母亲与婴儿的皮肤亲密接触，有利于母婴感情交流，使婴儿获得最大安全感。 2.7 母乳喂养有利于婴儿面部及牙齿的发育 吸吮母乳的运动，有利于面部肌肉的正常发育，还可以防奶瓶喂养引起的龋齿[10]。 2.8 产后康复 婴儿吸吮母亲乳房可促进子宫收缩，有利于子宫复旧，产后母乳喂养可减轻母亲乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎等乳房疾病发生[11]。 2.9 有避孕作用 哺乳能抑制排卵，延迟月经回潮，产生哺乳期闭经，有利于产妇恢复铁贮存，以延长生育间隔；哺乳产生的催产素促进子宫收缩，能减少乳腺癌和卵巢癌的危险。 2.10 母乳喂养可以消耗母亲多余脂肪，使母亲保持身材，并使乳房丰满[12,13]。 2.11 节约家庭开支 母乳清洁无菌，不用消毒处理，经济方便，温度适宜，可直接哺乳，安全可靠，可随时满足婴儿需求，节省人工喂养需要的人力及代乳品花费，母乳喂养可提高婴儿身体抵抗力，减少婴儿生后第一年患病机会，节省家庭开支。 3 影响母乳喂养的因素 3.1 产妇因素 产妇产后由于各种因素如产后出血、个体差异、遗传等乳汁分泌不足或乳房问题如乳头内陷，乳头皲裂，乳腺管堵塞，乳腺炎等导致乳汁分泌不畅，造成产妇中断哺乳。 3.2 母乳喂养宣传力度不够，没有完全认识母乳喂养的好处，产妇对母乳喂养的认识不足，对奶量的主观判断不够，怕婴儿吃不饱，认为奶不够营养，人为添加配方奶粉。 3.3 审美观影响 担心母乳喂养影响形体的美观，主观上不喂母乳或盲目挑食、偏食甚至减肥，引起乳汁不足。 3.4 职业因素 由于社会进步和发展，竞争更激烈，工作压力大，许多年轻母亲产假未满又重返工作岗位，母亲主观上又不愿因为哺乳而影响工作，有的母亲