母乳喂养门诊对产后乳腺炎的防治作用.docVIP

精品论文 参考文献 母乳喂养门诊对产后乳腺炎的防治作用 上海市长宁区妇幼保健院 200051 摘要：乳腺炎是产后哺乳妇女的常见疾病，它会引起乳房红肿、发热，严重的会引起乳房相应部位化脓感染，随之带来较为剧烈的疼痛，同时伴有产妇的体温升高、发炎等各方面的反应症状。如何防止产后乳腺炎的发生一直是产妇护理的探讨焦点。导致产后乳腺炎的主要因素是产妇乳汁积淤。由于该炎症的来势较急，同时会带来较为剧烈的疼痛，往往影响产后正常的母乳喂养，给产妇和婴儿的生活带来不便。因此我们在对产妇的产后护理的过程中，要尤其重视产后乳腺炎的预防护理以及相关知识的学习，促进产妇乳汁的及时排空，掌握正确的哺乳技巧。 关键词：乳腺炎；母乳喂养门诊；防治 1乳腺炎 1.1乳腺炎的发病原因 哺乳期乳腺炎通常在产后第三、第四周发生，多见于初产妇。产后乳腺炎的发病原因主要可以归结为以下几类[1]： a.哺乳期乳房肿胀：乳胀分为原发性乳胀和继发性乳胀，前者是在产妇分娩后，激素刺激乳汁大量分泌，同时乳房中结缔组织的血管分布逐渐增多，导致乳腺管以及周围组织发生膨胀水肿；后者则是因为产后哺乳期，分泌的乳汁未能及时排空而引起的。 b.乳腺管堵塞：该种病因尤见于初产妇。由于哺乳经验的缺乏，加上初期哺乳的不适应性，往往导致婴儿尚未把乳汁吸尽就停止哺乳，造成乳汁淤积，母乳的营养价值高，淤积的乳汁间接给细菌提供了一个良好的营养环境。同时未能及时排空的乳汁亦对乳房组织造成挤压，乳汁积淤造成乳腺管堵塞，引发感染并形成硬结[2]。这两者同时促进哺乳期乳腺炎发生，同时加剧炎症的病情[3]。 c.乳头破裂：不正确的哺乳姿势和婴儿吮吸动作会使乳头发生破裂。初产妇在孕期没有进行经常性的乳头擦洗，导致哺乳期的乳头上皮依旧脆弱，初期哺乳的不通畅性使得婴儿吸吮时间过长，乳头表面造成皲裂[4]，引发喂养时剧烈疼痛，从而影响乳汁的排空，造成淤积并带来后续的并发症。同时过度使用刺激性较强的清洁产品以及不正确的清洁方式也会引起乳头的破裂、使得细菌侵入乳腺导管，造成急性感染[5]。 d.细菌侵入 细菌可分别经过乳腺管以及乳头侵入。前者是由于乳汁的淤积、乳胀，引起周围组织的炎症。后者则是由破损或皲裂的乳头进入，沿着淋巴管到达乳腺小叶及结缔组织，严重的引起化脓性感染。亦常见婴儿和产妇的交叉感染。 e.其他诱发原因：乳腺炎也可能由心理因素引发。对初期炎症现象的不重视或者过度紧张 1.2 乳腺炎的临床表现 乳腺炎的起势较急，往往给母婴的日常生活带来严重的影响。乳腺炎的临床表现为乳房局部红肿、发热、疼痛[6]、局部有硬块，乳房色泽发生变化等，严重的可引起乳房化脓，连带腋窝淋巴结肿大，伴随压痛，以及产妇全身寒战，出现不同程度的畏冷、发热症状。为了避免乳腺炎的发生，积极的母乳喂养以及掌握正确的哺乳方式尤为重要。 2母乳喂养门诊 2.1母乳喂养门诊的特点 近年来，母乳喂养已被证实有越来越多的优势。WHO提出坚持母乳喂养2年，对婴儿的生长起到更高的促进作用[7]对母子的情感以及母亲产后的恢复也有着积极的促进作用。 我院母乳喂养门诊功能；孕妇 36周来喂养门诊检查乳房情况，对发现的异常问题，及时纠正，处理，，和指导孕37周后做乳头清洁保养锻练，乳房按摩四步（揉\搓\推\晃）法的保健操的学习.，产后喂养中常见问题的讲解，对产后防治乳头皲裂\早期乳腺管的疏通，和乳汁淤积非常有帮助. 2.2 母乳喂养门诊对产后乳腺炎的预防作用 初期乳腺炎的症状较轻，通常通过纠正喂养姿势、及时排空乳汁淤积、以及适度的乳房护理即可治愈。通过正确的母乳喂养方式进行疏通，首先保证了产妇和婴儿的日常哺乳工作不受影响；同时更安全、有针对性 地解决乳汁积淤的问题，及时纠正当前哺乳的不足，掌握正确的哺乳姿势和情况，建立积极的哺乳心态，为今后长时间的哺乳期打下良好的基础。一些产妇由于乳腺炎的来势较急，伴以局部疼痛，则轻易停止哺乳，反而更容易加剧乳腺炎的感染。针对早期的乳腺炎症状，如早期的原发性乳胀，积极充分的哺乳，让婴儿勤吸吮即可缓解。而对于继发性乳胀，在持续积极的母乳喂养的同时，亦可采取喂奶前适度六步法）（揉\搓\推\晃、压、挤按摩，促进乳腺疏通，减轻乳胀，使得婴儿再后续吸吮中更顺畅的吸吮，促进乳汁的进一步排空，从而避免更严重的脓肿的产生。同时，建立良好的哺乳习惯也是防治乳腺炎的重要一步。多数产妇受传统观念影响，不结合实际情况，而给婴儿定时定量地哺乳，如遇婴儿吸吮困难等情况出现，则停止哺乳。长时间的奶胀和不及时排空