老年人健康管理：临床解析PPT.ppt

Company Logo 高血压病的危险因素 高血压病的危险因素 高血压病的危险因素 发病的危险因素分为不可改变的和可改变的两类。前者主要包括遗传因素、年龄、性别等。可改变危险因素主要为一些不良生活方式主要包括： 　　1.体重因素：超重、肥胖者、体重指数偏高、身体的脂肪过多地集中于腹部，形成向心性肥胖（通常以腰围/臀围比例来衡量）。 　　2.饮食因素：食盐摄入过多（健康成人的钠盐生理需要量为每天5克）、钾、钙和镁食量过低、优质蛋白质的摄入不足，摄入过多的饱和脂肪酸，即不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值降低 3.吸烟；4.饮酒：长期饮白酒每天50毫升以上；　　5.缺少锻炼；6.精神因素：紧张 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素—糖尿病 针对危险因素的措施 4 2型糖尿病的危险因素 2型糖尿病的危险因素 2型糖尿病的危险因素 任何可以引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的因素均为糖尿病发病的危险因素 不可变因素： 遗传易感性 年龄 胎儿及新生儿期营养不良 可变因素： 体力活动减少 不良饮食习惯：能量摄入增多（高脂肪饮食、高糖等）、 肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多） 吸烟 药物及应激（可能） 睡眠不足 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素—骨质疏松 针对危险因素的措施 4 骨质疏松的危险因素 骨质疏松的危险因素(第七版内科学) 高龄 吸烟 制动 体力活动不足 酗酒 钙和维生素D摄入不足 长期卧床 光照减少 长期服糖皮质激素 骨质疏松的危险因素(国外资料) 骨质疏松的危险因素(国外资料) 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素—骨关节炎 针对危险因素的措施 4 骨关节炎的危险因素 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素—癌症 针对危险因素的措施 4 可预防的危险因素---生活习惯 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 老年人健康管理服务流程 国家基本公共卫生服务规范（2009年版） 老年人健康管理服务流程 Company Logo LOGO 老年人健康管理：临床解析 徐朝焰 老年人健康管理服务内容 老年人健康管理服务流程 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 老年人常见的慢性疾病 老年人常见的慢性疾病 老年人常见的慢性疾病 老年人常见的慢性疾病 老年人常见的慢性疾病 老年人常见的慢性疾病 高血压 心血管疾病 骨关节疾病 糖尿病 癌症 老年人常见 的慢性疾病 老年人健康管理服务流程 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 高血压诊断标准(2005年指南) 高血压诊断标准(1999年指南) 旧的高血压诊断标准(1978年) (1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。 (2)临界高血压：收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒张压在12.1～12.5kPa(91 ～95mmHg)之间者为是。 ?(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 WHO(1999) 糖尿病诊断标准: 1、症状+2hPG或FPG（需重复一次检测） 2、无症状者：非同日核查证实后方可诊 IGT或IFG诊断： 根据3个月内的两次OGTT结果,用其平均值来判断. 糖尿病诊断标准？ 糖尿病诊断标准？ 老年人健康管理服务流程 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素 针对危险因素的措施 4 老年人健康管理服务流程 老年人常见的慢性疾病 1 高血压及糖尿病诊断标准 2 3 老年人慢性病的危险因素—心血管病 针对危险因素的措施 4 心血管病的危险因素 老年人健康管理服务流程