老年护理学第3-4章PPT.ppt

第一节 概述 第三章 老年人的健康评估 一、老年人健康评估的原则 （一）了解老年人身心变化的特点 1.生理性改变的特点 2.病理性改变的特点 一、老年人健康评估的原则 （二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 1.由于疾病引起的异常改变 2.正常的老年期变化 3.受老年人服用的某些药物的影响 一、老年人健康评估的原则 （三）重视老年人疾病的非典型性表现 肺炎的临床表现：呼吸困难 寒 咳 战 嗽 高 咯 热 痰 胸 铁 刺 锈 痛 色 第二节 老年人身体健康状况的评估 一、健康史 1.一般资料 2.目前的自觉症状、体征 3.既往史 二、体格检查 （一）全身状态 1.生命体征 2.营养状态 3.智力、意识状态 4.体位、步态 （二）皮肤 （三）头面部与颈部 1.头面部 2.颈部 （四）胸部 1.乳房 2.胸、肺部 3.心前区 （五）腹部 （六）泌尿生殖器 （七）脊柱与四肢 （八）神经系统 三、功能状态的评估 （一）功能状态评估的内容 1.日常生活能力(activities of daily living，ADL) 2.功能性日常生活能力(instrumental activities of daily living，IADL) 3.高级日常生活能力(advanced activities of daily living，AADL) （二）常用的评估工具 表3-2 评估日常生活能力量表 第三节 老年人心理健康状况的评估 一、情绪与情感的评估 （一）焦虑： 常用的评估方法： 1.访谈与观察 2.心理测验 一、情绪与情感的评估 （二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责等表现。 常用的评估方法： 1.访谈与观察 2.心理测验 二、认知的评估 认知：是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反应了个体的思维能力。 评估包括：思维能力、语言能力以及定向力。 测试：简易智力状态检查、简易操作智力状态问卷。 第四节 老年人社会健康状况的评估 一、角色功能的评估 （一）角色的内涵 1.角色：又称社会角色。这一词源于戏剧舞台上的用语。后来被社会心理学家借用来表示对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望。 2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等，老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。 （二）角色功能的评估 1.角色的承担 （1）一般角色 （2）家庭角色 （3）社会角色 2.角色的认知 3.角色的适应： （1）适应衰老 （2）适应退休 （3）适应丧偶 二、环境评估 （一）物理环境 （二）社会环境 1.经济 2.生活方式 3.社会关系与社会支持 三、文化与家庭的评估 第四章 老年人健康保健与养老照顾 第一节 概述 一、老年保健的概念： WHO认为，老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。 二、老年保健的重点人群 （一）高龄老年人 （二）独居老年人 （三）丧偶老年人 （四）患病老年人 （五）新近出院的老年人 （六）精神障碍的老年人 三、老年保健服务对象的特点 （一）老年人对医疗服务需求的特点 （二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点 （三）老年人患病的特点 1、患病率高，患病时间长，多种疾病同时存在，病情复杂 2、临床表现不典型 3、病程长、康复慢、并发症多 4、病情发展迅速，容易出现危象 （四）高龄老年人生活照顾特点