老年高血压急症处理原则PPT.ppt

老年高血压急症处理原则;1998年美国JNCVI 高血压危象：急症和亚急症情况 1999年WHO/ISH高血压防治指南中未涉及高血压急症 2003年美国JNCVII直称高血压急症和亚急症 2005年中国高血压指南高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 2007年欧洲高血压指南 未涉及高血压急症 2009年日本高血压防治指南，直称高血压急症和亚急症 2010年中国高血压指南（基层版），只提高血压急症 ;;高血压急症的发生率;目前老年高血压急症研究中的问题;国内资料： 老年高血压急症发生率 占老年高血压患者的5% ;老年高血压急症特点;老年高血压急症特点;老年高血压 急症;老年高血压 亚急症;老年高血压急症发病机制：;老年高血压急症的治疗策略;高血压合并急性冠脉综合征，迅速将血压降至正常，准备PCI。血压165/95mmHg，溶栓增加脑出血2倍；180/110mmHg，禁忌溶栓。左心衰竭肺水肿，血压降至130-140/80-90mmHg为宜。 急性主动脉夹层，应迅速将收缩压降至100mmHg，减少主动脉内压力变化率（dp/dt） 明确发生高血压的原因，采取措施，逆转靶器官损害 ;口服降压药 寻找病因 对症处理 ;老年高血压急症注射用降压药;硝普钠和拉贝洛尔对老年高血压急症的疗效（对血压和心率的影响）;乌拉地尔治疗老年高血压急症疗效（用药前后血压、心率变化）;静脉应用乌拉地尔治疗老年高血压急症52例临床观察（用药前后血压、心率变化）(德国);含服卡托普利治疗高血压急症71例（治疗前后血压、心率及率压积变化）;静滴硝酸甘油治疗老年高血压急症149例临床分析;老年高血压急症30例院前分析;老年人高血压急症240例回顾分析;80岁以上老年高血压急症降压并发症分析;80岁以上老年高血压急症降压并发症分析;80岁以上老年高血压急症降压并发症分析;老年高血压急症处理六点建议;老年急性冠脉综合征，急性左心衰竭肺水肿合并高血压患者，积极地将血压降至正常水平；急性主动脉夹层应迅速将收缩压降至100mmHg 老年高血压亚急症：口服降压药数小时至几天 使血压达标 全面仔细评估患者整体情况，坚持平稳降压的原则，监测高血压导致的心、脑、肾、大血管等重要脏器的损害情况，尽可能确定引起高血压的原因及实行有效的治疗，最大限度地减少或逆转靶器官损害;Thanks for your attendance